Классификация пневмоний в детском возрасте
В клинических проявлениях пневмоний существует большое разнообразие, обусловленное рядом экзогенных и эндогенных моментов. Это большая пестрота клиники создает довольно много диагностических и терапевтических затруднений. Поэтому вопрос о классификации пневмонических заболеваний является вопросом важным и актуальным. Необходимо составить такую рабочую классификацию, которая бы позволила сгруппировать различные «клинические формы в определенную систему. Она должна помочь врачу получить …
Поэтому позже появились клинические классификации пневмоний, среди которых главное место занимает классификация Нассау (Nassau), в основу которой заложена клиническая симптоматология и участие отдельных органов, наиболее ярко отраженное в клинической картине – легочная форма, сердечно-сосудистая форма, нервная форма, токсическая и септическая формы. Впоследствии, однако, эта классификация оказалась непригодной, так как чистые формы почти не встречаются и …
I. Мелкогнездная пневмония. При низкой реактивности организма: Паравертебральная. Рассеянная с множественными мелкими очагами, иногда абсцедирующая (септическая). Сливная. II. Переходная пневмония. При колебаниях реактивности: Мелкогнездная с присоединением фокальной. Фокальная с присоединением мелкогнездной. Бифокальная или плюрифокальная (ползучая). III. Фокальная пневмония. Гиперергические формы при высокой реактивности: Долевая (крупозная). Занимающая часть доли с началом у гилюса, на краю доли, …
Другие авторы (В. М. Молчанов, Ю. Ф. Домбровская) предлагают классификацию пневмоний в раннем детском возрасте, построенную на принципе реактивности организма и на характере процесса и реакции легочной ткани. Они различают: простую (локализованную) форму без значительной реакции со стороны других органов и систем; токсическую форму, при которой наступают нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем и …
На основании рентгеновских и патоморфологических исследований Вискотт предлагает свою классификацию, касающуюся прежде всего пневмоний у детей моложе 4-летнего возраста. Все формы пневмоний у детей в возрасте менее 1 года он называет ранними или примитивными пневмониями. Для них характерна недостаточная реактивность тканей, вследствие чего они отвечают незрелой реакцией, выражающейся в образовании мелких, иногда сливающихся пневмонических очагов. …
С возрастом реактивность тканей увеличивается, в результате чего организм может лучше сопротивляться инфекции, хотя ткани все еще не реагируют зрелой реакцией. Пневмонические очаги крупнее от лесного ореха до мандарина; они однородной структуры, занимают почти целую долю легкого, не имеют склонности к слиянию и не связаны с корнем легкого. Благодаря этим особенностям, пневмонии в этом возрасте …
В более позднем возрасте (старше 4 лет), который характеризуется более зрелой тканевой реакцией по отношению к инфекции, развивается крупозная пневмония. Эта классификация довольно сложна и в известной мере схематична. Кроме того, не возрастный фактор сам по себе определяет качество реактивности тканей и организма в целом, а ряд других моментов. С другой стороны, реактивность является слишком …
