Патогенез пневмоний

В некоторых случаях в развитии пневмонического процесса играет роль ателектаз легкого. При наличии слабых дыхательных экскурсий и слабого кашля у новорожденных и в особенности у недоношенных и сильно гипотрофических детей может легко закупориться просвет терминальных бронхиол и образоваться ателектаз соответствующего участка. В нем развивается застой – капилляры расширяются, наполняются кровью; с застоем лимфы расширяются и …

При крупозной пневмонии и даже при бронхопневмонии, у более старших детей легче включается компенсаторная гипернонтиляция, так как в здоровых отделах легких происходит более значительное поглощение кислорода. По данным М. С. Маслова минутная легочная вентиляция при крупозной пневмонии увеличивается на 45%, что получается за счет учащения дыхания на 75% при снижении его глубины на 13%. При …

По данным В. Н. Гольдиной в 17% случаев пневмонии возникают вследствие ателектаза. Она предлагает выделить эти пневмонии в особую группу ателектатических пневмоний. Однако самый термин «ателектатические пневмонии» не особенно четкий. Различные авторы вкладывают в него различное содержание. Впервые он был введен Флейшнером (Fleischner) в 1936 г. для обозначения осложненного воспалением ателектаза. Л. Д. Штейнберг (1940) …

Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе при крупозной пневмонии увеличивается на 5%, а у более старших детей при тяжелой бронхопневмонии – на 2 – 3%, причем давление углекислоты снижается на 6 – 7%. У грудных детей при обыкновенной форме пневмонии парциальное давление кислорода повышается на 3,5%, а давление углекислоты снижается на 5%. Следовательно, грудной ребенок …

1. Условно первичный ателектаз обнаруживают только при рентгеновском исследовании без выраженных воспалительных изменений со стороны легких. Условно первичный характер ателектаза определяется тем, что он развивается на основе ограниченного хронического интерстициального процесса в легких, являющегося первичным, но протекает без клинических симптомов, а ателектаз развивается вторично. Обычно заболевают дети старше трех лет, в анамнезе которых имеется перенесенные …

1. Дыхательная недостаточность первой степени (ДН1)или скрытая форма дыхательной недостаточности, при которой признаки нарушенного дыхания (цианоз, учащенное, поверхностное и затрудненное дыхание) появляются при умеренных усилиях и отсутствуют в состояние покоя. При ДНХ только при помощи особых функциональных исследований можно обнаружить снижение жизненной емкости легких, резерва дыхания и утилизации кислорода и увеличение дыхательного эквивалента. 2. При …

В. Д. Цинзерлинг и Г. А. Лавникова, на основании собственных исследований специально у новорожденных, считают, что ателектаз не играет роли в патогенезе пневмоний. Они отрицают значение для развития пневмонии как врожденного, так и обтурационного ателектаза. Несмотря на то, что эти два вида ателектаза могут сочетаться с пневмонией, по мнению авторов, это еще не доказывает того, …

Показатели В норме При пневмониях до нагрузки после нагрузки до нагрузки после нагрузки Потребление — — — — (утилизация) О2 (в мл) 180 400 (+ 220 %) 130 200 (+ 54 %) Потребление — — — — (утилизация) О2 (в %) 3,8 4,4 (+ 16 %) 2,5 1,8 (-30 %) Минутный объем (в л) 4,5 …

П. С. Медовик указывает на связь между развитием пневмонии и нарушенным тонусом вегетативной нервной системы. По его мнению сосудодвигательные расстройства, вследствие нарушений в вегетативно-эндокринной системе, являются основной причиной развития пневмонии.Мнения о том, что расстройства в кровообращении и отек являются причиной возникновения пневмонии поддерживают и А. А. Сперанский, Д. С. Саркисов и др. Они считают, что …

Н. Г. Зернов различает четыре степени дыхательной недостаточности: При ДH1 дыхание учащается в среднем на 10%, глубина дыхания снижается на 7%, а легочная вентиляция увеличивается на 10%. При ДН2 частота дыхания увеличивается в среднем на 40%, глубина снижается приблизительно на 9%, а легочная вентиляция увеличивается на 38%. При ДН3 частота дыхания в среднем увеличивается на …