Патогенез пневмоний

Отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы. По мнению некоторых авторов (А. А. Воловик) сердечная мышца у детей, в особенности в раннем возрасте, менее чувствительна к гипоксемии, чем у взрослого. В детском возрасте в миокарде содержатся большие количества фермента глютатиона, сердечная мускулатура у детей менее изношена инфекциями и интоксикациями, а автоматизм и саморегуляция сердечной деятельности выше. Значительно чаще, …

Чем меньше устойчивость легочной ткани, чем меньше возможности сопротивления, тем шире распространение процесса. В других случаях местом первичной локализации инфекции является корень легкого, который инфицируется аэрогенно через слизистую бронхов. Если лимфатические узлы в корне окажутся надежным барьером, инфекция может не распространиться дальше, если же корень легкого не задержит инфекцию, воспалительный процесс распространяется лимфатическими путем периваскулярно …

По мнению Ю. Ф. Домбровской цианоз при пневмонии нельзя объяснить только изменением состава крови. Важное значение для появления цианоза имеют изменения в капиллярах, вазомоторные расстройства в капиллярной сети (спазм или сужение), которые обусловлены нарушениями функций вазомоторного центра и нарушением тонуса сосудов. Цианоз наиболее сильно выражен у детей раннего возраста, вследствие лабильности и недостаточности нервной регуляции. …

Заражение легких может произойти и гематогенным путем, т. е. возбудитель может проникнуть в ток крови до того, как ему удалось достигнуть бронхиол аэрогенным путем. В таком случае развивается первичная интерстициальная пневмония с первичной локализацией инфекции в межуточной ткани. Гематогенно инфекция проникает в легкие, когда создаются условия быстрого проникновения инфекционного агента в ток крови через какое-либо …

В раннем детском возрасте гипоксемия развивается быстро, вследствие быстро наступающих нарушений кровообращения в малом круге и сосудистых расстройств в легких – застойная гиперемия, стаз лимфы, эдем альвеолярного эпителия. Поэтому при тяжелых формах пневмонии в этом возрасте гипоксемия уже в самом начале заболевания имеет смешанный характер: респираторно-циркуляционный, а в более поздних стадиях, в особенности при затяжных …

Как уже было упомянуто, В. Д. Цинзерлинг считает, что вид микроорганизма имеет значение для характера воспалительной реакции в легких. Начальная реакция организма по отношению к внедрившемуся и размножающемуся пневмококку выражается в серозной экссудации. Альвеолы наполняются выпотом, в котором имеются микробы, продолжающие размножаться [микробный отек по Льешке (Loeschke)]. Сквозь межальвеолярные перегородки [через поры Кона (Cohn)] выпот …

При пневмонии нарушается и витаминный обмен. При каждой пневмонии развивается различно выраженный гиповитаминоз С, характер которого зависит от формы пневмонии. При крупозных и фокальных пневмониях у более старших детей гиповитаминоз С является временным и быстро ликвидируется после выздоровления. При бронхопневмонии в раннем возрасте он продолжительнее и упорнее, причем дает и клинические проявления: точечные петехии, гингивиты, …

Бронхогенное происхождение пневмоний и локализацию начальных изменений в респираторных бронхиолах Цинзерлинг считает наиболее частыми и характерными для пневмоний. По его мнению, для их возникновения исключительно важное значение имеют условия, создающиеся для проникновения микробов в дыхательные отделы. Нормально у человека имеются приспособления, которые, с одной стороны, препятствуют попаданию инородных частиц в дыхательные органы, а с другой– …

При тяжелых пневмониях отмечается уменьшение количества ферментов крови (М. С. Маслов). Содержание липазы в крови уменьшается почти в четыре раза, а амилазы – в два раза (А. Ф. Фадеева). Вследствие ослабления окислительных процессов снижается и количество дыхательных ферментов. По данным М. С. Маслова, угольная ангидраза при тяжелых пневмониях снижается примерно в 1,5 раза, а при …