Изолированное поражение средней доли объясняется особым топографическим расположением бронхо-пульмональных узлов вокруг того места, где отходит средний бронх, и анатомическими особенностями его структуры – относительно узкий просвет, значительная длина и ответвление под прямым углом, – создающими благоприятные условия для давления снаружи. Увеличиваясь вследствие инфекционных заболеваний (коклюша, пневмонии, туберкулеза и пр.), эти узлы могут давить на бронх средней доли, в результате чего возникает ателектаз с последующим развитием хронического воспалительного процесса.
Кровью легкие снабжает легочная артерия, разветвляющаяся в соответствии с бронхиальным деревом, причем мельчайшие окончания – прекапилляры и капилляры – проникают непосредственно в стенки альвеол. По ходу разветвлений легочной артерии расположены периартериальные лимфатические пространства. При хронических процессах в легких, при которых нарушается легочное кровообращение, в качестве компенсаторного явления легко образуются артерио-венозные анастомозы.
Плевра в грудном возрасте тонка, и, вследствие слабого прикрепления париетального листка, плевральная полость легко растяжима. Скопление жидкости в полости плевры вызывает смещение органов средостения, в частности сердца и нижней полой вены.
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова