Пневмонии в детском возрасте

Клиническая картина хронической пневмонии весьма разнообразна. В одних случаях заболевание начинается в виде обыкновенной пневмонии, бронхита или даже ринофарингита, которые проходят, но через некоторое время появляются снова. При каждом повторении состояние ребенка постоянно ухудшается, явления становится определеннее и тяжелее, почти незаметно переходя в стадию хронической пневмонии. В других случаях, после первого заболевания пневмонией наступает не …

Осложнениями пневмонии являются прежде всего гнойные процессы в паренхиме легких, плевре и миокарде, гнойные метастатические, возникшие гемостатическим путем, процессы в различных органах и системах, а также и дегенеративные изменения в них – результат токсико-инфекционного воздействия. За последние годы после широкого применения химиотерапевтических средств и антибиотиков случаев гнойных осложнений при пневмониях стало значительно меньше; исключение составляют …

Кандидамикозная пневмония может развиться в ходе лечения антибиотиками либо пневмонии другой этиологии, либо внелегочного заболевания. Трудность диагностирования кандидамикозной пневмонии заключается в том, что ее клиническая картина не отличается какими — либо специфическими для нее признаками и что не всегда удается обнаружить поверхностный кандидоз (молочницу). Обычно диагноз ставится на основании выделения Candida albicans в мокроте или …

Физикальные данные при исследовании грудной клетки весьма скудны. Перкуторный звук и дыхание – без изменений. Иногда единственной находкой могут быть влажные хрипы, рассеянные по всей грудной клетке или сосредоточенные в данной области. При рентгеновском исследовании легких уже в первые дни заболевания обнаруживаются изменения. По образному выражению Лангового, атипическую пневмонию можно скорее видеть (рентгенологически или под …

При физикальном исследовании грудной клетки характерной является диссоциация между бедностью данных перкуссии и богатством находки при аускультации. Перкуторный звук в норме или слегка гиперсонорен. Дыхание везикулярное, иногда бронхиальное, с обилием рассеянных и изменчивых по локализации сухих и влажных хрипов. В некоторых случаях они столь обильны, звучны и трескучи, что, согласно образному выражению Лейтентрита, напоминают пулеметный …

Сердечная деятельность учащена; тоны глуховатые или глухие, пульс ускоренный и мягкий. В картине крови обнаруживается высокий лейкоцитоз со сдвигом влево. В некоторых случаях вместо лейкоцитоза может быть лейкопения, как правило указывающая на плохой прогноз. РОЭ значительно ускорена. Рентгенологическое исследование ясно указывает на наличие жидкости в плевральной полости, а при плевральной пункции получается гной, в котором …

Патогенез висцерального кандидоза еще не вполне выяснен. По всей вероятности, здесь играет роль ряд факторов: угнетающее действие антибиотиков на антагонистическую и витаминообразующую функцию нормальной кишечной флоры, что приводит к усиленному размножению грибков, устойчивых к антибиотикам, и даже, по мнению некоторых авторов, и стимулируемых последними; пониженная сопротивляемость организма, как в результате основного заболевания, так и действия …

Объяснение клинической и рентгенологической картины атипической пневмонии можно найти в патоморфологических изменениях легких, выраженных в интерстициальном процессе: в утолщении альвеолярных перегородок в результате клеточной инфильтрации и увеличении межуточного вещества. Эти изменения обусловливают нарушение нормальных свойств и состояния мембран (эндотелиальной мембраны капилляра и membrana propria альвеолы), через которые происходит диффузия газов. Вследствие изменения свойств этих мембран, …