Пневмонии в детском возрасте
Сравнительно часто пневмонии у детей локализуются в средне-боковом и средне-переднем (4-м и 5-м) сегментах, которые обычно одновременно подвергаются поражению. У более старших детей и у взрослых сравнительно часто бывают поражены оба сегмента средней доли правого легкого, причем пневмонии принимают хроническое течение со своеобразной клинической и рентгенологической картиной; это дало основание Е. А. Грааму (Е. A. …
По данным Патологонатомического института ИСУЛ за время с 1951 по 1955 г. пневмония была установлена у 50,9% всех аутопсированных детей. Пневмонии в детском, и в частности в раннем детском возрасте, отличаются от таковых у взрослых не только по частоте и удельному весу в детской смертности, но и по форме и течению, причем разница тем более …
Тревожным является факт наблюдающихся абсцедирующих (стафилококковых) пневмоний в этом возрасте как внутрибольничных заболеваний в детских отделениях. Под учащением стафилококковых пневмоний подразумевается как их абсолютная, так и относительная частота. Например, Бирштейм (Bernheim) сообщает о 22 случаях в течение 4 1ГТ (1948-1952) и о 49 – за три года (1952 — 1955), Клемент (Clement)– о 4 случаях …
Лимфатические узлы в легких делят на несколько групп: трахеальные, бифуркационные, бронхопульмональные и узлы больших сосудов. Они связаны с остальной лимфатической системой легких и поэтому легко реагируют увеличением при каждом воспалительном процессе в легких. Они связаны также с лимфатическими узлами в других областях– средостения, надключичными, шейными и пр. Для лимфатических узлов у детей характерны относительно широкие …
Форма пневмоний Возраст 0 – 1 мес. 1 – 3 мес. 4 – 12 мес. всего 1 – 3 лет всего 4 – 14 лет всего Брохопневмония 113 109 323 545 244 789 163 952 Крупозная пневмония – – 8 8 34 42 107 149 Всего заболевших 113 109 331 553 278 831 270 1101 …
Причина учащения стафилококковых заболеваний, в том числе и пневмоний, еще недостаточно выяснена. Большинство авторов считает, что ее следует искать в широком применении антибиотической терапии, в связи с которой, в особенности в больничных условиях, создается возможность увеличения устойчивости стафилококков к антибиотикам. В больницах окружающая среда инфицируется резистентными стафилококками, и таким образом создается возможность заражения детей. Брадач …
Средостение у детей относительно больше и слабее фиксировано, чем у взрослых, и этим объясняется возможность его смещения при давлении извне (опухоль, выпот). Спереди оно ограничено грудиной, сзади позвоночником, с боков – медиастинальными листками плевры, снизу – диафрагмой и сверху – верхним отверстием грудной клетки. Средостение делят на несколько отделов. Переднее средостение – это та часть, …
В развитии пневмоний играет роль и ряд другим моментов: перенесенные в недалеком прошлом заболевания, снижающие сопротивительные силы организма, делающие его легче уязвимым. У грудных детей на почве перенесенных тяжелых острых и хронических желудочно-кишечных расстройств и нарушений питания (диспепсия с токсикозом, атрофия) часто развивается пневмония со своеобразным течением. По данным Детской клиники ИСУЛ у 60% детей, …
По-видимому, под влиянием антибиотиков вирулентность стафилококков может даже значительно усилиться, что подтверждается наблюдавшимися под обыкновенным, и в особенности под электронным, микроскопом значительными морфологическими изменениями стафилококков в процессе их приспособления к пенициллину [Гольдфарб (Goldfarb)]. По мнению Фонтена (Fontain) лечение антибиотиками ускоряет унификацию типов стафилококков и увеличение их резистентности к ним. Седайян (Sedaillian) считает, что антибиотики приводят …
