Пневмонии в детском возрасте
1. Условно первичный ателектаз обнаруживают только при рентгеновском исследовании без выраженных воспалительных изменений со стороны легких. Условно первичный характер ателектаза определяется тем, что он развивается на основе ограниченного хронического интерстициального процесса в легких, являющегося первичным, но протекает без клинических симптомов, а ателектаз развивается вторично. Обычно заболевают дети старше трех лет, в анамнезе которых имеется перенесенные …
1. Дыхательная недостаточность первой степени (ДН1)или скрытая форма дыхательной недостаточности, при которой признаки нарушенного дыхания (цианоз, учащенное, поверхностное и затрудненное дыхание) появляются при умеренных усилиях и отсутствуют в состояние покоя. При ДНХ только при помощи особых функциональных исследований можно обнаружить снижение жизненной емкости легких, резерва дыхания и утилизации кислорода и увеличение дыхательного эквивалента. 2. При …
А. Б. Воловик считает, что при крупозной пневмонии поражения сердечно-сосудистой системы значительно реже и слабее, чем при бронхопневмонии. При легких и среднетяжелых формах крупозных пневмоний не наблюдается явного отклонения от нормы со стороны сердца и сосудов. Пульс нормален по ритму и наполнению, причем его учащение соответствует температуре. Сердечные тоны обычно ясны, в отдельных случаях слегка …
Рентгенологическое исследование показывает большей частью изменения в легких. В зависимости от локализации и величины очагов в паренхиме легких видны тени различной величины, формы и плотности, а также и увеличенные корни легких. В некоторых случаях тени полосатые и неясные. Обычно это небольшие, круглой или овальной формы и неправильных очертаний, нерезко ограниченные тени. Они расположены в различных …
В. Д. Цинзерлинг и Г. А. Лавникова, на основании собственных исследований специально у новорожденных, считают, что ателектаз не играет роли в патогенезе пневмоний. Они отрицают значение для развития пневмонии как врожденного, так и обтурационного ателектаза. Несмотря на то, что эти два вида ателектаза могут сочетаться с пневмонией, по мнению авторов, это еще не доказывает того, …
Показатели В норме При пневмониях до нагрузки после нагрузки до нагрузки после нагрузки Потребление — — — — (утилизация) О2 (в мл) 180 400 (+ 220 %) 130 200 (+ 54 %) Потребление — — — — (утилизация) О2 (в %) 3,8 4,4 (+ 16 %) 2,5 1,8 (-30 %) Минутный объем (в л) 4,5 …
В начальный период бронхопневмонии при наличии выраженного токсикоза наблюдаются: учащенный пульс, приглушенные тоны, снижение артериального давления (за счет минимального). ЭКГ показывает снижение вольтажа R и Т, в особенности во втором отведении. В более тяжелых случаях имеются данные о миокардных поражениях. Согласно наблюдениям этих авторов при пневмониях вирусной этиологии, протекающих с токсикозом, наблюдаются брадикардия, приглушенные тоны, …
Клиническая картина пневмонии зависит от тяжести заболевания, от локализации пневмонического очага, вида возбудителя, преобладания характерного синдрома со стороны определенной системы и т. д. Дебрэ различает следующие клинические формы бронхопневмоний в зависимости от локализации пневмонического процесса и течения заболевания. Локализованная бронхопневмония или псевдолобарная пневмония. Она встречается чаще в конце первого года жизни и у старших детей. …
П. С. Медовик указывает на связь между развитием пневмонии и нарушенным тонусом вегетативной нервной системы. По его мнению сосудодвигательные расстройства, вследствие нарушений в вегетативно-эндокринной системе, являются основной причиной развития пневмонии.Мнения о том, что расстройства в кровообращении и отек являются причиной возникновения пневмонии поддерживают и А. А. Сперанский, Д. С. Саркисов и др. Они считают, что …
Н. Г. Зернов различает четыре степени дыхательной недостаточности: При ДH1 дыхание учащается в среднем на 10%, глубина дыхания снижается на 7%, а легочная вентиляция увеличивается на 10%. При ДН2 частота дыхания увеличивается в среднем на 40%, глубина снижается приблизительно на 9%, а легочная вентиляция увеличивается на 38%. При ДН3 частота дыхания в среднем увеличивается на …