Пневмонии в детском возрасте

При стафилококковых пневмониях путем рентгеновского исследования легких обнаруживают весьма разнообразные изображения: иногда только обыкновенный подчеркнутый легочный рисунок, в других случаях рассеянное затемнение всей половины груди, или облаковидные тени с неясными и размазанными контурами, в третьих – рассеянные узлы или круглые ограниченные тени, напоминающие тени опухолей и пр. Иногда межреберья бывают сужены, что говорит о нарушении …

В некоторых случаях в развитии пневмонического процесса играет роль ателектаз легкого. При наличии слабых дыхательных экскурсий и слабого кашля у новорожденных и в особенности у недоношенных и сильно гипотрофических детей может легко закупориться просвет терминальных бронхиол и образоваться ателектаз соответствующего участка. В нем развивается застой – капилляры расширяются, наполняются кровью; с застоем лимфы расширяются и …

При крупозной пневмонии и даже при бронхопневмонии, у более старших детей легче включается компенсаторная гипернонтиляция, так как в здоровых отделах легких происходит более значительное поглощение кислорода. По данным М. С. Маслова минутная легочная вентиляция при крупозной пневмонии увеличивается на 45%, что получается за счет учащения дыхания на 75% при снижении его глубины на 13%. При …

При пневмониях нарушается также и обмен витаминов. Наиболее часто, уже в первые дни, отмечается недостаток аскорбиновой кислоты. Нормальное содержание аскорбиновой кислоты в крови – около 0,08 – 0,1 мг %. При пневмониях уже в течение первых 2 – 3 дней наблюдается снижение ее количества в крови до 0,03 – 0,02 мг % (Ю. Ф. Домбровская) …

Местные явления при объективном исследовании грудной клетки бывают весьма разнообразны. Они зависят от распространения и локализации пневмонического процесса, от проходимости бронхов и возраста ребенка. Обычно аускультационные данные богаче перкуторных, в особенности у детей в раннем возрасте. Легким и внимательным постукиванием можно обнаружить укороченный звук или даже притупление на ограниченном пространстве в нижних отделах легких, сзади. …

У некоторых из наблюдавшихся нами больных после различных по продолжительности периодов заболевания наступали снова либо рецидив пневмонии, либо гнойные инфекции – эмпиема и пр. Упомянутый выше грудной ребенок– Виолета Г. Ч. – с тяжелой стафилококковой пневмонией, парапневмонической эмпиемой и несколькими подкожными абсцессами, который полностью выздоровел, через несколько месяцев заболел гнойным менингитом, затем снова эмпиемой, а …

По данным В. Н. Гольдиной в 17% случаев пневмонии возникают вследствие ателектаза. Она предлагает выделить эти пневмонии в особую группу ателектатических пневмоний. Однако самый термин «ателектатические пневмонии» не особенно четкий. Различные авторы вкладывают в него различное содержание. Впервые он был введен Флейшнером (Fleischner) в 1936 г. для обозначения осложненного воспалением ателектаза. Л. Д. Штейнберг (1940) …

Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе при крупозной пневмонии увеличивается на 5%, а у более старших детей при тяжелой бронхопневмонии – на 2 – 3%, причем давление углекислоты снижается на 6 – 7%. У грудных детей при обыкновенной форме пневмонии парциальное давление кислорода повышается на 3,5%, а давление углекислоты снижается на 5%. Следовательно, грудной ребенок …

В раннем возрасте потребность в витаминах особенно велика, а при заболеваниях она возрастает еще больше. В этом возрасте при пневмониях развивается недостаток витамина А, выражающийся в сухости кожи, отрубевидном шелушении, в пиодермии и язвенных процессах на слизистых. Чем меньше ребенок, тем легче у него развивается гиповитаминоз и тем медленнее восстанавливается витаминный обмен. Гиповитаминозы А, В …

Когда пневмонический очаг локализован глубже, при физикальном исследовании иногда не обнаруживается данных о наличии пневмонического заболевания. В таком случае учащенное дыхание, слабая одышка и цианоз вокруг рта должны заставить думать о возможном наличии пневмонии. Обычно здесь значительно помогает рентгенологическое исследование легких. Изменения со стороны картины крови не характерны, особенно в раннем возрасте. Картина красной крови …