Пневмонии в детском возрасте

Как уже было упомянуто, В. Д. Цинзерлинг считает, что вид микроорганизма имеет значение для характера воспалительной реакции в легких. Начальная реакция организма по отношению к внедрившемуся и размножающемуся пневмококку выражается в серозной экссудации. Альвеолы наполняются выпотом, в котором имеются микробы, продолжающие размножаться [микробный отек по Льешке (Loeschke)]. Сквозь межальвеолярные перегородки [через поры Кона (Cohn)] выпот …

При пневмонии нарушается и витаминный обмен. При каждой пневмонии развивается различно выраженный гиповитаминоз С, характер которого зависит от формы пневмонии. При крупозных и фокальных пневмониях у более старших детей гиповитаминоз С является временным и быстро ликвидируется после выздоровления. При бронхопневмонии в раннем возрасте он продолжительнее и упорнее, причем дает и клинические проявления: точечные петехии, гингивиты, …

Вместе с увеличением хлоридов в крови увеличивается и выделение их с мочой. По мнению Генкиной, при пневмониях хлориды бывают снижены в 100% случаев, а по мнению Казанской – более 50%. Некоторые авторы (Е. Г. Гальперн) считают, что колебание хлоридов в крови связано с изменением картины белой крови. В тяжелых случаях с летальным исходом параллельно со …

В зависимости от ряда условий – возраста, режима питания, реактивности, вида возбудителя – бронхопневмонии дают многообразную и пеструю клиническую картину. Однако во всех случаях существуют главные признаки, характеризующие вообще клиническое понятие «бронхопневмония». Бронхопневмония имеет нециклическое течение. Начало заболевания или острое (с нарушениями со стороны пищеварительной системы и дыхания), или постепенное, с явлениями катара верхних дыхательных …

Дальнейшее развитие болезни было благоприятным. Ребенок хорошо сосал, температура была в норме; перкуторный звук прояснился и лишь у основания остался укороченным; дыхание везикулярное с небольшим количеством крепитирующих хрипов, которые впоследствии исчезли. Рентгенограмма (15. VII.) «показала значительное уменьшение тени. Картина крови улучшилась и при выписке ребенка (9. VII.) была почти в норме (слабая гипохромная анемия, нормальное …

Бронхогенное происхождение пневмоний и локализацию начальных изменений в респираторных бронхиолах Цинзерлинг считает наиболее частыми и характерными для пневмоний. По его мнению, для их возникновения исключительно важное значение имеют условия, создающиеся для проникновения микробов в дыхательные отделы. Нормально у человека имеются приспособления, которые, с одной стороны, препятствуют попаданию инородных частиц в дыхательные органы, а с другой– …

При тяжелых пневмониях отмечается уменьшение количества ферментов крови (М. С. Маслов). Содержание липазы в крови уменьшается почти в четыре раза, а амилазы – в два раза (А. Ф. Фадеева). Вследствие ослабления окислительных процессов снижается и количество дыхательных ферментов. По данным М. С. Маслова, угольная ангидраза при тяжелых пневмониях снижается примерно в 1,5 раза, а при …

Причина тканевой задержки хлоридов, а также и механизм их задержки в организме, еще не выяснены. Ряд авторов (Редтенбахер, Емельянов) считают, что снижение количества хлоридов в крови и моче обусловлено накоплением их в очаге воспаления. При крупозной пневмонии там происходят сложные физико-химические процессы: соединительная ткань легкого сильно отекает, вследствие чего в легочной ткани накопляется хлористый натрий. …

Постоянным признаком является цианоз вокруг рта. Обычно лицо бледно, губы слабо цианотичны, в тяжелых случаях – цианотичны, а лицо – серо-землистого оттенка. Со стороны дыхания наиболее характерной является одышка. В легких случаях наблюдается только раздувание крыльев носа, а в тяжелых – втягивание яремной и надключичных ямок, подложечной области и межреберий. Дыхание, учащенное и поверхностное: доходит …