Пневмонии в детском возрасте
Несмотря на отрицательную физикальную находку в связи с данными, указывающими на пиодермию и высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, было произведено рентгеновское исследование, при котором обнаружено значительной величины и средней плотности затемнение в верхней правой доле. Дальнейшее развитие болезни весьма благоприятно- общее состояние ребенка очень хорошее; температуры нет, физикальная находка в легких продолжает быть отрицательной. При рентгенографии …
Чем меньше устойчивость легочной ткани, чем меньше возможности сопротивления, тем шире распространение процесса. В других случаях местом первичной локализации инфекции является корень легкого, который инфицируется аэрогенно через слизистую бронхов. Если лимфатические узлы в корне окажутся надежным барьером, инфекция может не распространиться дальше, если же корень легкого не задержит инфекцию, воспалительный процесс распространяется лимфатическими путем периваскулярно …
По мнению Ю. Ф. Домбровской цианоз при пневмонии нельзя объяснить только изменением состава крови. Важное значение для появления цианоза имеют изменения в капиллярах, вазомоторные расстройства в капиллярной сети (спазм или сужение), которые обусловлены нарушениями функций вазомоторного центра и нарушением тонуса сосудов. Цианоз наиболее сильно выражен у детей раннего возраста, вследствие лабильности и недостаточности нервной регуляции. …
Содержание сахара крови как в раннем возрасте, так и у старших детей – в норме или снижено, причем не удается обнаружить связи с тяжестью пневмонии; однако значительно чаще патологические гликемические кривые наблюдаются при токсических пневмониях (С. И. Аграчев). Патологические кривые сахара крови у старших детей обычно приходят к норме в конце заболевания. Согласно некоторым наблюдениям …
В более позднем возрасте (старше 4 лет), который характеризуется более зрелой тканевой реакцией по отношению к инфекции, развивается крупозная пневмония. Эта классификация довольно сложна и в известной мере схематична. Кроме того, не возрастный фактор сам по себе определяет качество реактивности тканей и организма в целом, а ряд других моментов. С другой стороны, реактивность является слишком …
Приведем еще одно интересное наше наблюдение:Калина П. П., 27 дней (рис. 10), и. з. № 4450/9. VI. 1961 г. Ребенок родился в срок, при нормально протекших родах. В родильном доме была гнойная кожная инфекция. В день выписки из родильного дома (в возрасте о дней) отказался брать грудь; стал неспокойным; дыхание затрудненное кряхтящее. На другой день …
Заражение легких может произойти и гематогенным путем, т. е. возбудитель может проникнуть в ток крови до того, как ему удалось достигнуть бронхиол аэрогенным путем. В таком случае развивается первичная интерстициальная пневмония с первичной локализацией инфекции в межуточной ткани. Гематогенно инфекция проникает в легкие, когда создаются условия быстрого проникновения инфекционного агента в ток крови через какое-либо …
В раннем детском возрасте гипоксемия развивается быстро, вследствие быстро наступающих нарушений кровообращения в малом круге и сосудистых расстройств в легких – застойная гиперемия, стаз лимфы, эдем альвеолярного эпителия. Поэтому при тяжелых формах пневмонии в этом возрасте гипоксемия уже в самом начале заболевания имеет смешанный характер: респираторно-циркуляционный, а в более поздних стадиях, в особенности при затяжных …
При пневмониях бывает в значительной мере нарушен водно-солевой обмен, в особенности у детей раннего возраста. Установлены как задержка жидкости в тканях, так и пониженное ее усвоение (Ю. Ф. Домбровская). Нарушение водно-солевого обмена тесно связано с изменениями углеводного обмена. В разгар пневмонии отмечается скрытая отечность подкожной жировой ткани, что устанавливают путем внутрикожной пробы Мак Клюра-Ольдрича (Me …
Различают первичные и вторичные бронхопневмонии, что, однако, в практике почти никакого значения не имеет в отношении как клинических симптомов, так и лечения. По мнению Дебрэ (Debre) первичные пневмонии встречаются сравнительно реже; в первую очередь это заболевание детей в возрасте от 8 месяцев до 2 лет. Гораздо более часты вторичные пневмонии, наблюдающиеся во всех возрастах. Это …
