Пневмонии в детском возрасте
Характерным для аллергического состояния является бурное и быстрое проявление реакции, сильно выраженная реакция, качественные изменения ее характера, периодические изменения ее и нарушенное равновесие вегетативной нервной системы в направление к ваготонии (М. С. Маслов). Именно этими особенностями характеризуется крупозная пневмония, которая развивается в иммунизированном и сенсибилизированном организме, склонном к гиперергическим реакциям. I месте своего внедрения, вследствие …
У детей заболевших пневмонией, наступают значительные сдвиги в обмене веществ. В раннем возрасте эти сдвиги значительнее и наступают в более ранней стадии заболевания, чем у старших детей, что объясняется большей лабильностью и неустойчивостью у них обмена веществ. Нарушение обмена веществ при пневмонии изучали многие авторы. Данные ясно указывают на серьезные поражения промежуточного обмена. Но до …
Поэтому позже появились клинические классификации пневмоний, среди которых главное место занимает классификация Нассау (Nassau), в основу которой заложена клиническая симптоматология и участие отдельных органов, наиболее ярко отраженное в клинической картине – легочная форма, сердечно-сосудистая форма, нервная форма, токсическая и септическая формы. Впоследствии, однако, эта классификация оказалась непригодной, так как чистые формы почти не встречаются и …
Стафилококковые пневмонии. Финкельштейн и Вискотт описали так называемую первичную абсцедирующую пневмонию, возбудителем которой практически всегда оказывался стафилококк, наиболее часто золотистый и весьма редко белый. Стафилококковые пневмонии, как уже было сказано, особенно часты в грудном возрасте, причем под наиболее серьезной угрозой находятся новорожденные, недоношенные и грудные дети первых трех месяцев жизни, а также и гипотрофические дети. …
Следовательно, патоморфологические изменения и клиническая форма пневмонии зависят главным образом от состояния иммунобиологических свойств организма ребенка. При низкой степени реактивности, недостаточной зрелости нервно-регуляторных аппаратов и отсутствии по отношению к пневмококку сенсибилизации легочной ткани развивается катаральная пневмония. Так как эти условия характерны для раннего детского возраста, легко понять, почему преобладающей формой пневмонии в этом возрасте является …
Альбумины и альбумино-глобулиновый коэффициент в разгар пневмонии низки, в особенности при токсических формах. В этот период значительно увеличиваются а-глобулины, что является отражением экссудативного характера воспалительной реакции. (3- и у-глобулины наиболее часто бывают увеличены; обычно в начале заболевания они находятся в пределах нормы и увеличиваются позже, возвращаясь к норме во время реконвалесценции. Особенно значительно увеличение у-глобулинов, …
I. Мелкогнездная пневмония. При низкой реактивности организма: Паравертебральная. Рассеянная с множественными мелкими очагами, иногда абсцедирующая (септическая). Сливная. II. Переходная пневмония. При колебаниях реактивности: Мелкогнездная с присоединением фокальной. Фокальная с присоединением мелкогнездной. Бифокальная или плюрифокальная (ползучая). III. Фокальная пневмония. Гиперергические формы при высокой реактивности: Долевая (крупозная). Занимающая часть доли с началом у гилюса, на краю доли, …
Стафилококковая пневмония начинается обычно внезапно и имеет драматическое течение. Только в редких случаях она развивается медленно и постепенно. Наиболее часто она начинается явлениями со стороны верхних дыхательных путей, такими как насморк, кашель и высокая температура. Скоро развивается картина пневмонии с одышкой, учащенным дыханием, цианозом, изменениями в легких и метеоризмом. Со стороны пищеварительной системы наблюдается отсутствие …
К крупозным пневмониям относят итак называемые Вискоттом (Wiskott) фокальные пневмонии, при которых налицо значительно высокая реактивность организма, но без сильно выраженных аллергических реакций. По мнению Вискотта мелкоочаговые катаральные пневмонии у детей раннего возраста – пневмонии с примитивной реакцией защиты, являющиеся результатом первого контакта организма с пневмококком. Он считает, что фокальные пневмонии являются выражением более зрелой …
Согласно наблюдениям А. Н. Квятковской, при тяжелых пневмониях, у детей раннего возраста наряду со снижением общего белка имеется также уменьшение у-глобулинов, причем при средней тяжести пневмонии их количество в норме. Поэтому автор считает, что наличие нормального количества у-глобулинов, не обеспечивая эффективной защиты организму в его борьбе с инфекцией, является тем не менее хорошим показателем достаточного …