Пневмонии в детском возрасте
Клинически ревматическая пневмония протекает как мелкоочаговая, сливная или лобарная пневмония. Заболевание начинается обычно постепенно, сравнительно редко – остро и бурно. Наши наблюдения показывают чаще бурное начало с резким ухудшением общего состояния. О. И. Глазова также наблюдала у взрослых чаще острое начало с ознобом. При мелкоочаговой форме клинически обнаруживают мелкие или средние влажные хрипы и крепитации; …
Несмотря на тяжелую клиническую картину при объективном исследовании легких находят незначительные изменения. Перкуторный звук без изменений или, при наличии эмфиземы, коробочный. Характер дыхания также не изменен, но в некоторых случаях оно может быть несколько обостренным, или ослабленным со скудными и непостоянными крепитирующими хрипами. В некоторых случаях, хотя и весьма редко, можно констатировать обильные хрипы во …
Пневмонии при аспирации керосина (а также и других углеводородов – бензина, нефти, – которые почти не имеют значения в детском возрасте) являются результатом токсико-химического раздражения и возникают без участия инфекции. Однако позже присоединяется та или иная инфекция, для развития которой обожженная слизистая бронхов и пораженная паренхима легких представляют благоприятную почву. Пневмония развивается весьма быстро, обычно …
Со стороны картины крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, но возможны и лейкопения или гиперлейкоцитоз, которые обычно являются признаками тяжелого заболевания. РОЭ остается без изменений, но иногда ускорена или даже замедленна. Рентгеновское исследование новорожденного связано с рядом затруднений, вот почему, будучи важным вспомогательным диагностическим средством, оно тем не менее не всегда является решающим для …
Живко Ст. Н., 8,5 лет (рис. 16) и. з. № 8167/30. X. 1958 г. В возрасте 7 лет болел скарлатиной, 7,5 лет – корью, около 10 дней тому назад переболел ангиной. Уже несколько лет как у него было обнаружено увеличение аденоидов. Дней пять назад заболел с температурой, вялостью, бледностью, потерей аппетита и настроения – стал …
Развитие заболевания продолжительное и мучительное, с частыми обострениями. Долго – около 2 – 3 месяцев после выздоровления – наблюдаются слабо учащенное дыхание и незначительная одышка, которые усиливаются при развитии интеркуррентных заболеваний. Возможны и рецидивы. Пока что основной опорной точкой для построения диагноза являются анамнестические данные и клиническая картина. Всегда, когда идет речь о недоношенных грудных …
Возникновение той или иной формы пневмонии связано с иммунобиологическими свойствами организма, с реактивностью ребенка в данном возрасте. Характер реактивности определяет как степень, так и качество реакции и общие функциональные нарушения. Основную роль играет макроорганизм, его индивидуальные особенности, его реакция на раздражение, вызванное микробом или токсином. Особенно большое значение имеет не столько вирулентность микроорганизма, как реактивность …
Нарушение газообмена и ослабление окислительных процессов наиболее значительны в момент сильнее всего выраженного токсикоза, когда общее состояние ребенка и его нервной системы подверглись наиболее тяжелым изменениям. При тяжелой пневмонии с токсикозом газообмен бывает нарушен в наиболее высокой степени. Количество кислорода в венозной крови выше нормы, а количество углекислоты значительно снижено. Артерио-венозная разница снижена. Количества недоокисленных …
В клинических проявлениях пневмоний существует большое разнообразие, обусловленное рядом экзогенных и эндогенных моментов. Это большая пестрота клиники создает довольно много диагностических и терапевтических затруднений. Поэтому вопрос о классификации пневмонических заболеваний является вопросом важным и актуальным. Необходимо составить такую рабочую классификацию, которая бы позволила сгруппировать различные «клинические формы в определенную систему. Она должна помочь врачу получить …
Возбудители бронхопневмонии бывают разные, но клиническая картина не показывает специфической симптоматологии, на основании которой можно было бы поставить этиологический диагноз. Однако некоторые особенности в ней могут дать основание судить, хоть и с известными оговорками, о виде микробного возбудителя. С положительностью возбудитель заболевания определяется путем исследований флоры зева и мокроты, по лишь в том случае, когда …
