Пневмонии в детском возрасте
Они наблюдаются в любом возрасте, но чаще всего у старших детей и реже – у грудных. Они бывают первичными и вторичными. Протекают тяжело и дают высокую смертность. Начало резкое и внезапное. Клиническая картина, как при обыкновенной пневмонии, но при следующих характерных особенностях: у старших детей и у взрослых наблюдается выделение характерной мокроты – слизистой, вязкой, …
Для воспалительного процесса характерна лейкоцитарная инфильтрация в альвеолах и альвеолярных перегородках. Плевра поражается редко под видом либо эксудативного плеврита, либо эмпиемы. В литературе встречаются единичные сообщения о возникшей действительно гематогенным путем внутриутробной пневмонии [Дюрант (Durante), Пеннер (Penner), Мак Иннис (Me Innis)]. Пеннер и Мак Иннис сообщают о роженице, заболевшей крупозной пневмонией непосредственно до родов. Мать …
Известно, что дети с эксудативным диатезом нередко страдают катерами верхних дыхательных путей. Такие дети обычно по нескольку раз в году болеют пневмониями, имеющими несколько своеобразное и часто более тяжелое течение. Эти пневмонии отличаются тем, что сопровождаются значительно выраженными катаральными явлениями и имеют более затяжной характер. Они часто осложняются гнойными инфекциями, такими как пиурия, отит, которые …
Заболевание наблюдается прежде всего в раннем грудном возрасте, до 4-го месяца жизни, причем особенно чувствительны недоношенные и гипотрофические дети. Этот факт недостаточно объяснен. По всей вероятности, имеет значение общее ослабление детского организма в результате недоношенности, гипотрофии, ряда заболеваний – диспепсии, пиодермии, отита. Заболевание установлено также и у взрослых, которые были до этого в тяжелом состоянии …
Пневмонии, обусловленные аспирацией инородного тела, можно наблюдать в любом возрасте. Во время родов у новорожденных возможна аспирация околоплодной жидкости или влагалищной слизи. Каждый момент, нарушающий нормальный газообмен между матерью и плодом, усиливая кислородное голодание у ребенка и повышая возбудимость дыхательного центра, является предпосылкой для раннего и глубокого вдоха. Эти пневмонии развиваются в течение первых 2 …
Они протекают своеобразное, обычно в более тяжелой форме и занимают первое место среди причин смертности новорожденных. Эти факты объясняются анатомо-физиологическими и иммунобиологическими особенностями новорожденного вследствие незрелости отдельных систем, в частности, дыхательной и нервной. Вследствие неполноценности защитных механизмов и легкого нарушения тканевых барьеров в этот период организм реагирует обширными генерализованными реакциями на вредно действующий агент. Каждый …
Очень давно была известна возможность поражения легких при ревматизме. Ряд старых авторов отмечает при нем развитие пневмоний. Принято считать, что термин «ревматическая пневмония» введен Лебретоном (Lebreton) в 1885 г., но еще в 1884 г. Боткин писал о ревматической пневмонии. Несмотря на то, что существование ревматической пневмонии установлено, в каждом конкретном случае трудно поставить такой диагноз. …
Клиника. Инкубационный период заболевания колеблется в широких границах от 8 – 10 дней до 10 недель. Наиболее часто, однако, он составляет 30 – 40 дней. Некоторые авторы (Гарнак) считают, что инфицированные дети бывают заразными во время инкубационного периода, что имеет большое эпидемиологическое значение и объясняет в известной мере трудности профилактики этих пневмоний; так как ребенок …
Клиническая картина отличается следующими признаками: ребенок вял, аппетит у него понижен, не прибавляет в весе, кашель, иногда коклюшеподобного характера, нарушенное дыхание, выражающееся в слабой одышке и легком цианозе. При присоединении инфекции повышается температура, развивается картина настоящей бронхопневмонии. Прогноз зависит от степени поражений, причем нередко исход бывает летальным. Пневмонии в результате аспирации керосина наблюдаются у детей …
Клиническая картина довольно своеобразна, и на первый план выходят не явления со стороны дыхательной системы, а общие признаки. Первые симптомы довольно немногочисленны и нехарактерны. Они имеют общий, неспецифический характер и встречаются и при других заболеваниях – потеря аппетита, отказ от груди, отрыжка и рвота, потеря в весе, диспептический стул. В некоторых случаях с первого дня …