Пневмонии в детском возрасте
При вторичном поступлении в Клинику ребенок находится в среднетяжелом состоянии, довольно неспокоен, с лицом серовато-землистого цвета, со значительной гипотрофией (вес 3500 г) и с данными цветущего рахита. Дыхание учащенное (80 – 100 в минуту), стонущее, с раздуванием крыльев носа и хорошо выраженным цианозом вокруг рта. Температура в норме. В легких не установлено изменений. При рентгеноскопии …
Бронхопневмонии в раннем детском возрасте, и в первую очередь у грудных детей, имеют некоторые особенности, отличающие их от бронхопневмоний в старшем возрасте. Наиболее часто они протекают тяжело, дают значительно высокий процент осложнений, имеют иногда затяжное течение и могут переходить в хроническую пневмонию. Обычно у этих пневмоний нет выраженных типичных признаков. Некоторые авторы (К-Ф. Соколова, Р. …
Среди множества клинически разнообразных форм пневмоний раннего детского возраста находятся и пневмонии у гипотрофических детей, являющиеся у них одним из наиболее частых заболеваний. По клинической характеристике можно наметить две формы: реактивная пневмония, при которой клинические признаки, характерные для бронхопневмоний у нормотрофических, хорошо выражены, и дистрофическая или дизергическая пневмония, при которой эти признаки слабо выражены или …
Мнение о вирусной этиологии строится на следующих данных: в альвеолярном выпоте не находят микробов, заболевание имеет эпидемический характер, продолжительный инкубационный период, не поддается лечению сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, в межуточной ткани наблюдается мононуклеарная инфильтрация. В 1951 – 1952 гг. Ировец, Ванек и, отдельно, Гизе (Giese) при микроскопическом исследовании легких умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии наблюдали …
Обычно заболевание начинается постепенно катаральными явлениями – чихание, насморк, кашель. Иногда температура повышена. Сравнительно реже заболевание при полном здоровье начинается остро и бурно судорогами и без явлений со стороны дыхательных путей. Такое начало обычно характерно для здоровых, эутрофических грудных детей. Дети капризничают, теряют свою обычную живость, сон у них непродолжительный и беспокойный. Скоро фаза возбуждения …
Перкуторный звук не меняется. При очень легкой пальпаторной перкуссии в нижних отделах легких паравертебрально можно обнаружить чуть слышное укорочение звука, которое больше осязается, чем слышится. При внимательном выслушивании только иногда, и то при глубоком дыхании, можно услышать скудные мелкие или крепитирующие хрипы, главным образом паравертебрально у обоих оснований. Интересно отметить, что в некоторых случаях укорочение …
Шмидту (Schmidt) удалось воспроизвести все стадии и формы Pneumocystis Carinii у Saccharomyces fragilis, изолированных из легких ребенка, умершего от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии. Чтобы доказать дрожжевое происхождение этих пневмоний, рядом авторов были произведены опыты на животных. Симон, после интраназального заражения кроликов штаммами Candida albicans, находил в их легких подобные кистозные образования с 1 – 8 внутренними …
Происхождение эмфиземы – нервнорефлекторное, и появляется она вследствие изменений тонуса блуждающего нерва. В некоторых случаях можно наблюдать вздутие грудной клетки вследствие обширной эмфиземы передних отделов легких (Ю. Ф. Домбровская). Д. Д. Лебедев описывает утолщение кожной складки в области грудной клетки в результате пастозности тканей. Эта пастозность выражена сильнее на больной стороне. Вначале, в связи с …
Изменений в картине крови обычно нет. РОЭ в норме или лаже замедленная. По мнению В. Эбертс, в этой неясной и неопределенной клинической картине важными и обязательными признаками является значительное приглушение сердечных тонов, в особенности первого тона, брадикардия, серовато-землистый цвет кожи, и в частности лица, упорная анорексия и глубокая апатия, которая часто симулирует чрезвычайное спокойствие и …
Некоторые авторы считают, что для внедрения Pneumocystis Carinii в легкие необходима предшествующая вирусная инфекция. Мозер (Mooser), сообщает, что наряду с Pneumocystis Carinii он обнаружил «вирусные частицы», которые и считает возбудителями заболевания. Ряд наблюдений, и фактов, вопреки изложенным выше установкам, подкрепляют мнение Ировеца и др. относительно этиологической роли Pneumocystis Carinii. Редко паразитический микроорганизм встречается настолько массово …
