Нарушения обмена липидов

Оптимальным диагностическим методом является определение активности глюкозилцерамид-β-глюкозидазы в лейкоцитах и культивированных фибробластах. Тип наследования аутосомно-рецессивный. У всех больных активность фермента составляет менее 20% от нормы, в то время как у носителей — около 60%. Проведение пренатальной диагностики возможно при всех типах болезни Гоше, но необходимость в соответствующей помощи возникает только при взрослом типе. Тип 1 …

Диагноз у подозреваемых мужчин устанавливается с помощью исследования биоптатов мозга, надпочечников, конъюнктивальной оболочки и кожи. При исследовании экстракта липидов культивированных фибробластов кожи был выявлен высокий уровень С26-жирных кислот у больных и их матерей (по сравнению с лицами контрольной группы или другими болезнями обмена, в том числе при нарушении липидного обмена); сообщается о соотношении при этом …

Смерть обычно наступает на 3 — 10-м году жизни от бронхопневмонии. Были описаны больные со значительно различающимся фенотипом, но, по-видимому, сходным ферментным дефектом. У двух сиблингов в возрасте 19 и 25 лет, взятых под наблюдение в возрасте до 5 лет, отмечались грубое поведение и незначительные изменения костей на рентгенограммах, однако интеллект у них был сохранен. …

Болезнь Ниманна — Пика представляет собой группу генетических заболеваний, сопровождающихся накоплением во многих органах сфингомиелина и вторично холестерина. Классификация этих болезней в свете последних биохимических и клинических данных подвергалась переработке. В основном выделяют четыре типа: классический (тип А по Crocker), при котором у детей 1-го года жизни откладываются продукты обмена во внутренних органах и происходит …

Недостаточность кислой фосфатазы представляет собой редко-встречающуюся лизосомальную болезнь накопления раннего младенческого возраста. У нескольких описанных больных отмечалась клиническая картина, характеризующаяся периодической рвотой, гииотензией, летаргией, опистотонусом, терминальным кровотечением и наступлением смерти на 1-м году жизни. При этом выявляется гепатомегалия, а при биопсии широко распространенные очаги некроза клеток печени. Гепатоциты увеличены в размере, цитоплазма вакуолизирована. В печени …

В зависимости от характера мутации фермента нарушение гидролиза некоторых или всех этих потенциальных субстратов приведет к их накоплению. У больных с G M1-ганглиозидозом типа 1 активность ферментов незначительная в отношении всех потенциальных субстратов, поэтому у них отмечаются тяжелые поражения мозга, внутренних органов и костей. При значительном поражении соединительной ткани, по-видимому, в большей же степени сохраняется …

Клиническая симптоматика обычно появляется после нескольких месяцев нормального развития в виде задержки психомоторного развития и гепатомегалии, что сопровождается общим снижением функции нервной системы и ухудшением состояния здоровья. При исследовании костного мозга, крови и органов выявляют пенистые клетки, нагруженные липидами. Ухудшение состояния продолжается до момента, когда больной теряет сознание, и смерть наступает в возрасте до 4 …

Болезнь Рефсума — болезнь накопления фитиновой кислоты, или heredopathia atactica polyneuritiformis, начинается в возрасте до 20 лет с потери зрения (ночная слепота), аносмии, ихтиоза, слабости в конечностях и неустойчивой походки. Печень и почки яри этом значительно инфильтрированы нейтральным жиром. В плазме определяется большое количество фитиновой кислоты, состоящей из 20 углеродных атомов с разветвленной цепью. Ее …

Сходные, но более легкие формы изменений обнаружены при ювенильном варианте G M1-ганглиозидоза. Несколько больных с легкой степенью поражений был обследованы детально. Диагноз всех форм G M1-ганглиозидозов должен основываться на результатах исследований активности кислой β-галактозидазы, (выявление ее недостаточности). Тип 1 заболевания вначале может быть спутан с некоторыми мукополисахаридозами. В большинстве случаев при G M1-ганглиозидозе реакция мочи …

Динамика прогрессирования заболевания различна; летальный исход наступает в I — III десятилетие жизни. Гепатоспленомегалия отмечается не всегда, хотя у некоторых больных в биоптате печени или на аутопсии обнаруживают избыток сфингомиелина. К этой группе относятся и некоторые случаи заболевания, ранее обозначенные как типы С и D болезни Ниманна — Пика, а также некоторые формы синдрома, при …