Инфекции новорожденных
Энтеровирус может вызывать разнообразные клинические проявления как у новорожденных, так и их матерей. Врожденная инфекция встречается редко и объясняется переносом вируса к плоду через плаценту. Намного чаще заражение ребенка происходит во время родов пли в течение неонатальнога периода. Механизм послеродовой передачи инфекции тот же, что и у детей старшей возрастной группы и взрослых. Наблюдаются внутрибольничные …
Диагностика. При диагностике врожденных инфекций необходимо знать анамнез матери. Инфекция новорожденных, вызванная вирусом гепатита В, чаще передается от женщин, больных острым гепатитом, чем от бессимптомных носителей вируса. Практически все заболевания, вызванные цитомегаловирусом и токсоплазмой, и половина заболеваний, вызванных вирусом краснухи, у беременных протекают бессимптомно. Высокая вероятность герпеса у новорожденных возникает в случае болезненных изъязвлений в …
При остеомиелите и гнойном артрите у ребенка могут отсутствовать общие признаки заболевания. У него могут лишь отмечаться ограничение свободных движений, боль при пассивных движениях пораженной конечности или припухлость над очагом поражения. В более тяжелых случаях на первый план выступают системные проявления сепсиса, часто наблюдаются множественные поражения костей. Излюбленными местами заболевания являются трубчатые кости и крупные …
При цитомегалии характерно околожелудочковое расположение кальцификатов в головном мозге в отличие от более диффузной локализации их при токсоплазмозе. Этот признак, однако, нельзя использовать в качестве диагностического критерия. Признаки микроцефалии остаются скрытыми в течение нескольких месяцев жизни. Поражение глаз при врожденной инфекции менее характерно, если сравнивать ее с кровью или цитоплазмозом. Приблизительно у 25% больных тяжелой …
Некоторые эпидемиологические факторы помогают при диагностике энтеровирусной инфекции. В регионах умеренного климата более 90% случаев инфекции приходится на лет нее и осеннее время года. При массовой вспышке заболевания палате новорожденных в отсутствие установленного бактериального возбудителя следует подозревать инфекцию энтеровирусом. Другими эпидемиологическими факторами, способствующими рас познаванию энтеровирусной инфекции, являются эпидемия ее в популяции и неспецифическая картина …
Для выделения вирусов краснухи, простого герпеса и энтеровирусов обычно берут мазок из зева, цитомегаловируса — мочу. Содержимое пузырьков исследуют для того, чтобы выделить вирусы простого герпеса и ветряной оспы и опоясывающего лишая, СМЖ — вирус простого герпеса, краснухи и энтеровирусов, кал — энтеровирусы. Признаки специфического цитопатического действия на культуру ткани одних вирусов (простой герпес, энтеровирус) …
Выбор антибиотика зависит от результатов бактериоскопического исследования. При выявлении грамположительных кокков лечение следует начинать с введения метициллина или нафуциллина в сочетании с гентамицином, грамотрицательной— ампициллина с гентамицином. После получения результатов бактериологических исследований и определения чувствительности к антибиотикам лечение продолжают соответствующими препаратами. Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно в дозах. Лечение продолжают в течение 3 — 4 …
Краснуха представляет собой типичную врожденную вирусную инфекцию. При заболевании беременной вирус краснухи может проникать через плаценту и инфицировать плод, что приводит либо к его внутриутробной гибели, либо к рождению ребенка с врожденной краснухой. Ребенок, зараженный во внутриутробном периоде, может быть носителем вируса в популяции. Использование живой аттенуированной вакцины приводит к снижению частоты врожденной краснухи. Патогенез …
Заражение герпесвирусом может происходить во внутриутробном периоде или непосредственно после родов как от роженицы, так и после контакта с другими новорожденными или медицинским персоналом. При циркуляции вируса в крови беременной гибель плода в большинстве случаев не наступает, хотя иногда происходят выкидыши или рождение мертвого ребенка. Он может вызвать поражение плаценты и внутренних органов плода. У …
При сепсисе новорожденных в первые сутки от начала клинически выраженного заболевания часто отмечается абсолютное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитопения, а также вакуолизация и токсическая зернистость лейкоцитов. Тромбоцитопения встречается и при врожденной цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозе и спирохетозах. В большинстве случаев системных бактериальных инфекций у новорожденных увеличивается СОЭ и повышается уровень С-реактивного белка. Однако относительно …
