Следует иметь в виду, что вследствие погрешностей лабораторного метода определения HBsAg могут быть получены ложноположительные результаты. У детей, зараженных вирусом гепатита, зачастую не развивается клинически выраженное заболевание, и они становятся бессимптомными носителями инфекции, т. е. HBsAg -положительными.
По данным Schweitzer, положительная реакция на антиген у них сохраняется в течение всего времени наблюдения (до возраста 5 лет). При этом наблюдается стойкое повышение активности трансаминазы, обычно без клинических проявлений поражения печени. При биопсии тем не менее выявляются признаки персистирующего гепатита с прогрессирующим течением.
Данных, полученных при более длительных наблюдениях за такими детьми, пока не имеется. У небольшого числа детей, родившихся от женщин-носителей вируса или страдающих острым гепатитом, положительные реакции на HBsAg могут появиться в любое время в течение 1-го года жизни. Гепатит у них протекает либо бессимптомно, либо легко. Затем антигенемия исчезает и наступает выздоровление.
Несмотря на то что в большинстве случаев гепатит в периоде новорожденности и в раннем детском возрасте протекает доброкачественно, в не которых случаях может развиваться тяжелый острый процесс с массивным некрозом печени и летальным исходом. Он может быть обусловлен осложнениями при переливании крови в период новорожденное или развиться у детей, родившихся от женщин-носителей. Описано несколько случаев повторного заболевания гепатитом В с летальным исходом у детей, родившихся от женщин-носителей, у которых ребенок от предыдущей беременности умер от того же заболевания.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов