При гепатите В у беременной обычно не отмечаются пороки развития, выкидыши, рождение мертвых детей или внутриутробная задержка развития плода. Однако он может быть причиной недоношенности, особенно если развивается в III триместре беременности.
У детей, родившихся от женщин больных гепатитом В, могут быть:
- стойкие положительные ре акции на HBsAg с бессимптомным течением, но с лабораторными признаками хронического поражения печени;
- положительные реакции на HBsAg с бессимптомным течением или развитием лег кой формы гепатита с последующим выздоровлением и прекращением антигенемии;
- положительные реакции на HBsAg с тяжелым острым гепатитом, характеризующимся некрозом печени т заканчивающимся летально;
- отсутствие заболевания.
Значительные вариации в показателях и разнообразие временных параметров антигенемии объясняется различиями в сроке беременности, в котором наступает заражение, путях передачи инфекции и величине инфицирующей дозы возбудителя. У некоторых детей, родившихся от женщин-носителей вируса, в пуповинной крови может быть обнаружен HBsAg без последующего развития инфекции, о чем свидетельствует исчезновение его к 1 — 3-му месяцу жизни.
При выделении HBsAg из пуповинной крови новорожденных следует повторно обследовать на выявление его.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов