Конъюнктивит

Конъюнктивит часто развивается у новорожденных после воспалительного процесса, вызванного нитратом серебра, и заражения гонококком, возбудителем трахомы и золотистым стафилококком. Реже наблюдают заражение стрептококами групп А и В, синегнойной палочкой, другими бактериями или человеческим вирусом герпеса типа И. Заражение гонококком, возбудителем трахомы, стрептококками группы В и человеческим вирусом герпеса происходит в родовых путях. Другие возбудители действуют обычно уже после рождения. Незрелость и ранний разрыв оболочек плодного пузыря увеличивают риск заражения ребенка во время родов.

Клинические проявления

Воспалительный процесс, обусловленный нитратом серебра, обычно начинается в течение 6 — 12 ч после рождения и купируется в течение 24 — 48 ч. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита обычно составляет 2 — 5 дней, трахоматозного — 5 — 14 дней. Начало конъюнктивита, вы званного другими возбудителями, происходит в разные сроки. Гонобленнорея (гонококковый конъюнктивит, гонококковая офтальмия) начинается со слабого воспалительного процесса с серозно-геморрагическим отделяемым. В течение суток отделяемое становится густым и гнойным и развивается напряженный отек век с выраженным хемозом. При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться на более глубокие слои конъюнктивальной оболочки и роговицу.

Процесс может осложняться изъязвлением и перфорацией роговицы, иридоциклитом, образованием передних синехий, иногда — панофтальмитом. Течение конъюнктивита, обусловленного возбудителем трахомы (бленнорея с включениями), может быть различным: от легкого воспаления до значительного опухания век с обильным гнойным отделяемым. В процесс вовлекается, как правило, конъюнктивальная оболочка век, роговица поражается редко.

Конъюнктивит, вызываемый золотистым стафилококком, синегнойной палочкой и другими микроорганизмами, течет так же, как вызываемый возбудителем трахомы.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: