При появлении у ребенка, страдающего инфекцией мочевых путей, признаков сепсиса следует назначить антибиотикотерапию. Показателем эффективности лечения служат отрицательные результаты бактериологического исследования в течение 36 — 48 ч. Если они остаются положительными, следует подозревать закупорку или абсцесс.
При отсутствии осложнений лечение продолжают в течение 10 — 14 дней. В 20 — 25% случаев наблюдаются повторные обострения, обычно в течение 1-го месяца после начального проявления инфекции. В этих случаях показан полный курс антибиотикотерапии. С целью выявления возможной повторной инфекции следует периодически проводить бактериологический посев мочи. Инфекция мочевых путей у новорожденного служит показанием к рентгенологическому исследованию мочевой системы.
Однако за исключением случаев устойчивости к антибиотикам, его следует проводить лишь после купирования острого приступа заболевания и после достижения новорожденным возраста нескольких недель. В острой стадии процесса может наблюдаться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, исчезающий обычно после купирования инфекции.
В течение первых 2 нед жизни выведение рентгеноконтрастного вещества после внутривенной экскреторной урографии не позволяет произвести полноценное исследование. При нарушении прохождения мочи вследствие аномалии развития необходима консультация уролога на предмет проведения хирургической восстановительной коррекции.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов