Повышение уровня белка
При менингите уровень белка значительно повышается. Поскольку у новорожденных в норме может быть гипогликемия, необходимо параллельно определить уровень сахара в крови с целью выявления изолированной гипогликоррахии.
При менингите уровень глюкозы в СМЖ обычно бывает ниже 2,2 ммоль/л и более чем в 2 раза ниже уровня ее в крови. Микроскопия окрашенного по Граму мазка СМЖ иногда позволяет сразу поставить диагноз менингита с предварительным указанием на вероятный возбудитель. Бактериологическое исследование других биологических субстратов следует проводить по клиническим показаниям.
Производят посевы пункционного аспирата при абсцессе, мазков гнойного отделяемого из глаза, пупка или операционной раны. Посевы содержимого наружного слухового прохода, подмышечной ямки, желудочного содержимого или зева обычно не представляют ценности ввиду трудности при дифференцировании бактериального обсеменения от истинной инфекции.
Лечение
При подозрении на сепсис или менингит после посевов следует немедленно начать антибиотикотерапию: внутривенное или внутримышечное введение ампициллина и гентамицина или канамицина.
Выбор антибиотиков группы аминогликозидов определяется:
- источником инфекции;
- спектром чувствительности к грамотрицательным кишечным бактериям, выделенным в данном отделении.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Продолжительность лечения при менингите
- Заболевания, вызываемые стрептококком группы В (Клинические проявления)
- Гепатит (Профилактика и лечение)
- Вентрикулит
- Заболевания, вызываемые стрептококком группы В (Диагностика)
- Простой герпес
- Вентрикулит
- Инфекции, вызываемые стафилококком
- Простой герпес (Клинические проявления)
- Пневмония