Обменные нарушения
Клиническая картина абстинентного синдрома проявляется у 50 — 75% новорожденных обычно в течение первых 48 ч жизни в зависимости от дозы ежедневного потребления беременной наркотика (при поступлении в организм 6 мг/сут симптомы слабо выражены или отсутствуют), продолжительности наркомании (если она продолжается более 1 года, абстиненция возникает более чем в 70% случаев) и времени последнего приема …
Beckwith описал синдром персистирующей неонатальной гипогликемии, для которого характерны макроглоссия, большой размер тела, висцеромегалия, легкие формы микроцефалии, пупочная грыжа или другие поражения пуповины, поражения лицевого нерва, характерная ушная складка, дисплазия мозгового вещества почек. Висцеромегалия затрагивает в основном печень и почки, в которых развивается некистозная гиперплазия. В некоторых случаях наблюдаются полицитемия и гиперинсулинемия. Лечение направлено на …
Диагностика основана на анамнезе и клинической картине. При хроатогрмафическом исследовании мочи беременной на наркотики может быть выявлен низкий уровень героина в период воздержания от его приема, но хинин, который часто смешивают с героином, может присутствовать в больших количествах. Дифференциальный диагноз проводится с гипогликемией и гипокальциемией. У матерей, употребляющих метадон, в 20 — 90% случаев рож …
Алкогольный абстинентный синдром встречается редко. Если беременная употребляла алкоголь непосредственно перед родами, то пары его в воздухе, выдыхаемом новорожденным, могут определяться в течение нескольких часов, так как он быстро проникает через плацентарный барьер и уровень его в крови новорожденного соответствует уровню в крови матери. Алкогольный абстинентный синдром у новорожденных характеризуется возбуждением, повышенной активностью и тремором …
Лечение при абстинентных синдромах у детей, родившихся от женщин, употребляющих героин, метадон и алкоголь, состоит в применении наркотиков, седативных и снотворных средств в разных комбинациях и часто бывает эффективным. Лечение проводится при таких состояниях, как судорожные припадки, диарея, степенях возбуждения, которые обусловливают нарушение сна и питания, приводят к уменьшению массы тела. При абстинентном синдроме, обусловленном …
В настоящем разделе разбираются лишь те аномалии эндокринной системы, которые могут быть выявлены при рождении и в течение 1-го месяца жизни. Гипофизарная карликовость обычно не проявляется при рождении, однако у мальчиков с пангипопитуитаризмом может вы явиться неонатальная гипогликемия и микропенис. В противоположность этому у детей с конституциональной карликовостью длина и масса тела при рождении соответствуют …
Адренокортикальная гиперплазия проявляется такими признаками, как рвота, диарея, дегидратация, судороги, шок, увеличение клитора или полового члена. Поскольку она генетически обусловлена, новорожденные, имеющие братьев или сестер с сольтеряющей формой заболевания, должны быть обследованы на недостаточность функции надпочечников. Врожденная гипоплазия надпочечников также может обусловить недостаточность функции их коры в течение первых нескольких недель жизни. У девочек с …