Обменные нарушения

Другими нарушениями, приводящими к гипокальциемии, являются: 1 — нарушение всасывания в кишечнике, особенно в подвздошной кишке, представляющей собой место абсорбции кальция (этому могут сопутствовать нарушение всасывания магния или вита мина D); 2 — нарушения кислотно-основного состояния при щелочной коррекции ацидоза или гипервентиляции; 3 — транзиторный врожденный идиопатический гипопаратиреоз, представляющий собой персистирование ранней неонатальной гипокальциемии и …

Гипогликемия определяется как состояние, при котором уровень глюкозы в крови значительно ниже среднего для данной группы новорожденных по отношению к их гестационному возрасту и массе тела. Так, у доношенных новорожденных с массой тела более 2500 г гипогликемическим считается состояние, когда уровень глюкозы составляет ниже 350 мг/л в течение первых 72 ч и 450 мг/л впоследствии. …

Биохимические показатели необязательно учитываются при диагностике. Они включают в себя уровень кальция ниже 75 мг/л и увеличенное содержание фосфатов в сыворотке. Может наблюдаться также гипомагниемия. Уровень фосфатазы в сыворотке остается в норме. Улучшение состояния после введения кальция еще не является доказательством гипокальциемии у ребенка, так как кальций обладает неспецифическим действием при судорогах. Кроме того, такие …

Выделяют четыре группы новорожденных высокого риска по отношению к развитию гипогликемии. 1. Родившиеся от женщин, больных сахарным диабетом или с диабетом, развившимся в период беременности, а также с тяжелой гемолитической болезнью, у которых гипогликемия, возможно, обусловлена гиперинсулинемией. 2. Дети с низкой массой тела при рождении, получавшие недостаточное количество питательных веществ в период внутриутробного развития, что …

Гипомагниемия неизвестной этиологии встречается у новорожденных сравнительно редко, обычно она сопровождает гипокальциемию. Она может быть связана также с недостаточностью депонирования магния в костной ткани вследствие нарушения трансплацентарного транспорта, пониженного всасывания в желудочно-кишечном тракте, неонатального гипопаратиреоза, гиперфосфатемни, потерь через почки, нарушения гомеостаза магния и кальция или вследствие ятрогенного дефицита при замещающей гемотрансфузии, недостаточном введении элемента при …

В целом частота гипогликемии составляет 2 — 3 на 1000 живо-врожденных, хотя значительно чаще она встречается у новорожденных с низкой массой тела по отношению к гестационному возрасту, особенно при неблагоприятном внутриутробном развитии или тяжелых заболеваниях. Частота гипогликемии у детей, родившихся от женщин, больных диабетом, может достигать 75%. Она несколько ниже у детей, родившихся от женщин …

Гипермагниемия наблюдается у детей, родившихся от женщин, получавших сульфат магния по поводу эклампсии. Угнетение функции ЦНС и полный паралич наступают при высоком уровне магния в сыворотке, поэтому в этих условиях требуется проведение искусственного дыхания. Это состояние наступает и при введении сульфата магния в виде клизм. При слабовыраженной гипермагниемии отмечаются гиповентиляция, гипотензия, заторможенность, вялость и гипорефлексия. …

Симптоматическая гипогликемия чаще встречается у новорожденных, масса тела которых ниже 50-го центиля распределения. Начало проявлений может относиться к периоду от нескольких часов до нескольких недель после рождения. В порядке убывания частоты отмечаются следующие симптомы: подергивания конечностей или тремор, периодический цианоз, апатия, судороги, периодические остановки дыхания или тахипноэ, слабый крик, вялость и заторможенность, неспособность к сосанию, …

У новорожденных, родившихся от женщин, страдающих наркоманией, отмечается физиологическое привыкание к наркотикам вследствие проникновения их через плацентарный барьер. Физиологические симптомы наркомании могут проявляться и в пренатальном периоде в виде повышенной активности плода при появлении у беременной потребности в наркотике или развитии синдрома абстиненции. Чаще всего абстинентный синдром развивается при употреблении морфина и метадона, а также …

Обычно продолжительность лечения составляет от нескольких дней до 1 нед, иногда несколько недель. Эффективность диазоксина, адреналина или фруктозы не установлена. Адреналин и фруктоза могут вызвать лактатацидоз. При гиперинсулинемии, например при незидиобластозе, не под дающейся коррекции глюкозой и кортикостероидами в течение длительного времени, можно назначить диазоксин и сусприн. При незидиобластозе и аденоме островковой ткани необходимо хирургическое …