Болезни пуповины (Гранулема)
Гранулема. Отпадение остатка пуповины обычно происходит на 6 — 8-й день жизни. Поверхность ранки покрывается тонким слоем кожи, затем на 12 — 15-й день происходит ее рубцевание и заживление. Сапрофитная флора задерживает отпадение остатка пуповины и повышает риск проникновения в нее патогенных возбудителей. В области ранки на грануляционной ткани может активизироваться инфекция и появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения. При этом пупочную ранку промывают спиртом несколько раз в день.
Персистирование избыточно образованной грануляционной ткани зернистого вида, красного или розового цвета, иногда с серозно-гнойными выделениями на поверхности, наблюдается часто и может быть длительным.
Лечение состоит в прижигании пупочной ранки нитратом серебра в течение нескольких дней до полного высыхания ткани. Гранулемы следует дифференцировать от пупочных полипов, обусловленных незаращением желточного или мочевого протока или их части. Полипозная ткань твердая и плотная, ярко-красного цвета, на ее поверхности имеются слизистые выделения. При соединении с подвздошной кишкой или желчным пузырем периодически выделяются небольшие количества каловых масс или мочи. Гистологически полип состоит из слизистой оболочки кишечника или мочевых путей. Лечение заключается в полном удалении остатков желточного или мочевого протока.
Инфекции. Инфицирование пиогенными бактериями в области пупка особенно опасно из-за возможного гематогенного распространения их или проникновения в печень или брюшную полость. Позднее может развиться флебит, приводящий к портальной гипертензии и циррозу. Клинические проявления могут быть не значительными даже при развитии септицемии или гепатита.
Профилактика инфицирования заключается в ежедневных купаниях ребенка или обработке пупочной ранки и окружающей ткани бактерицидными красителями. Лечение состоит в использовании антибактериальных препаратов, а в случае формирования абсцесса показано его вскрытие и дренаж.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Геморрагическая болезнь у новорожденных
- Геморрагическая болезнь у новорожденных (Время кровотечения)
- Геморрагическая болезнь у новорожденных (Другие формы)
- Геморрагическая болезнь у новорожденных (Тест Апта)
- Болезни мочевых путей
- Изменения черепа
- Болезни пуповины
- Болезни пуповины (Омфалоцеле)
- Болезни пуповины (Пупочная грыжа)
