Геморрагическая болезнь у новорожденных (Тест Апта)

Различают кровь матери и ребенка с помощью теста Апта.

1. Каловые массы с примесью крови разводят водой до образования супернатанта: розового раствора гемоглобина.

2. Раствор центрифугируют и выделяют надосадочную жидкость.

3. К 5 частям надосадочной жидкости добавляют 1 часть 0,25 н. (1%) раствора гидрата окиси натрия.

Через 1 — 2 мин цвет жидкости изменяется, она становится желтовато-коричневой, что свидетельствует о присутствии гемоглобина взрослого тиса, т. е. о том, что кровь принадлежит матери. Если цвет раствора не изменяется, это означает, что в нем содержится кровь ребенка. Рекомендуется также проводить контрольный анализ крови, взятой непосредственно у матери и ребенка.

Обширные многочисленные подкожные экхимозы у недоношенных детей, появившиеся непосредственно после родов, свидетельствуют скорее о повышенной ломкости поверхностных сосудов, нежели о коагулопатии. Введение роженице витамина K неэффективно при подкожных экхимозах. У некоторых детей сразу после рождения наблюдаются петехии или генерализованные синюшные кровоподтеки, локализованные на голове, лице и шее. Они обусловлены сдавлением вен при внезапном повышения внутригрудного давления у плода во время родов и обычно исчезают в течение 2 — 3 нед.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: