Гемолитическая болезнь обладает широким спектром клинических проявлений, что зависит от индивидуальной иммунной реактивности. Степень тяжести заболевания варьирует от незначительного гемолиза, выявляемого лишь по данным лабораторных исследований (15% случаев), до тяжелой анемии с компенсаторной гиперплазией кроветворной ткани, вызывающей значительное увеличение печени и селезенки.
При истощении компенсаторных возможностей кроветворной системы появляются клинические признаки анемии в виде бледности покровов, признаков сердечной недостаточности (гепатоспленомегалия, дыхательные расстройства), массивной анасарки и коллапса. Это состояние, обозначаемое как водянка плода, часто приводит к гибели последнего или вскоре новорожденного.
Следует иметь в виду, что водянка плода может быть и другого происхождения. Нарушение установки самостоятельного дыхания вследствие отека легких приводит к асфиксии при рождении; тяжелые дыхательные расстройства могут сохраняться и после успешной реанимации.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов