Анемия новорожденных (Диагностический критерий)

Диагностическим критерием этих состояний может служить резкое снижение уровня гемоглобина или гематокрита в первые дни после рождения. В более поздние периоды новорожденности анемия может быть обусловлена гемолитической болезнью ново рожденных как на фоне обменных переливаний крови и светолечения, так и при отсутствии лечения. Анемия может наблюдаться после введения больших доз витамина К недоношенным новорожденным. При этом в эритроцитах образуются включения (тельца Гейнца).

В течение 1-го месяца жизни иногда проявляется врожденная гемолитическая анемия (сфероцитоз). Упоминалось о появлении в период новорожденности первых признаков наследственной несфероцитарной гемолитической анемии вследствие дефицита таких ферментов, как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и пируваткиназа.

Редкой причиной анемии новорожденных служит кровотечение из гемангиом верхней части желудочно-кишечного тракта или язв, вызванных присутствием аберрантных участков слизистой оболочки желудка в меккелевом дивертикуле. Много кратный забор проб крови при необходимости постоянного контроля за составом газов крови и биохимическими показателями также может сопровождаться развитием анемии.

Поскольку дальнейшее физиологическое уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина происходит у всех ново рожденных, лечение в любом случае при значительно выраженной анемии (менее 80 г/л гемоглобина), наблюдающейся с момента рождения или появившейся вскоре после него, включает в себя не только устранение ее причины, но и переливание небольших количеств эритроцитной массы (10 — 15 мл/кг; доза 2 мл/кг способствует повышению уровня гемоглобина приблизительно на 10 г/л).

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: