Лечение при гипербилирубинемии (Синдром бронзового ребенка)
Термин «синдром бронзового ребенка» используют, когда говорят о темной, серовато-коричневой пигментации кожи, иногда развивающейся у детей во время светолечения. Почти у всех детей с этим синдромом отмечался смешанный тип гипербилирубинемии со значительным повышением уровня прямого билирубина и часто с другими признаками обструктивного поражения печени.
Пигментация может сохраняться в течение многих месяцев. Обширный клинический опыт с длительным наблюдением за детьми свидетельствует о том, что светолечение либо не сопровождается отрицательным побочным действием, либо оно минимально и нераспознаваемо.
Однако, учитывая тот факт, что в опытах in vitro были обнаружены нежелательные эффекты на ДНК, следует избегать необоснованного назначения светолечения. Фенобарбитал стимулирует связывание и выведение билирубина. При введении его роженицам в дозе 90 мг/сут или новорожденным в дозе 5 мг/(кг-сут) отмечается уменьшение выраженности физиологической желтухи новорожденного.
Однако лечение им не рекомендуется, поскольку эффект его в отношении билирубинового обмена обычно проявляется только через несколько дней после введения, он менее эффективен по сравнению со светолечением в отношении снижения уровня билирубина в сыворотке и может сопровождаться нежелательным седативным действием.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Установка и поддержание самостоятельного дыхания
- Повреждение эпителиального слоя
- Преходящее тахипноэ у новорожденных
- Мекониевые тельца
- Непроходимость носовых дыхательных путей
- Повреждение эпителиального слоя (Патология)
- Аспирация инородных масс
- Мекониевый перитонит
- Непроходимость носовых дыхательных путей (Нарушение процесса установки)
- Естественное течение БГМ
