Site icon Medkurs.ru

Мекониевые пробки

Пробки в прямой кишке из обезвоженного мекония могут обусловить непроходимость кишечника. Иногда твердые мекониевые массы локализуются и в других отделах желудочно-кишечного тракта, вызывая уже во внутриутробном периоде непроходимость кишечника и мекониевый перитонит, не связанные с кистофиброзом.

Пробки могут быть причиной изъязвления и перфорации кишечника. Их удаляют орошениями изотоническим раствором хлорида натрия. Клизмы с йодированным контрастным веществом (гастрографин) также эффективны при удалении пробок, так как высокая осмолярность его (1900 мосм/л) способствует быстрому перераспределению жидкости в просвет кишечника и разжижению сгущенного мекония.

Поскольку значительные потери жидкости через кишечник могут вызвать резкую дегидратацию и шок, контрастный мате риал следует разводить равным количеством воды для коррекции дегидратации и обеспечить внутривенное поступление жидкости во время процедуры и в течение нескольких часов после нее. После удаления пробки следует осмотреть ребенка с целью выявления врожденного мегаколона.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Exit mobile version