БГМ (Клинические признаки)

Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя:

1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных;

2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум;

3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом;

4 — усиление зависимости от кислорода;

5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого рисунка на рентгенограмме;

6 — увеличение левого предсердия на эхокардиограмме.

В большинстве случаев поддерживающее лечение препаратами наперстянки и диуретиками оказывается эффективным.

Новорожденным, у которых несмотря на лечение не происходит самопроизвольного закрытия артериального протока и состояние значительно ухудшается, назначают индометацин — по 0,1 — 0,3 мг/кг с интервалом 12 — 24 ч в течение 48 ч, вследствие чего проток закрывается, поскольку подавляется синтез простагландинов.

Поскольку во время интенсивной терапии пробы крови берутся часто и может развиться анемия, количество крови, взятой на анализ, необходимо тщательно регистрировать. Переливание крови показано при потере ее в количестве более 10 — 15% от общего объема или при значительном снижении гематокритного числа. При кислородной зависимости у новорожденных гематокритное число следует поддерживать на уровне 40%.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: