Установка и поддержание самостоятельного дыхания являются важнейшим направлением интенсивной терапии в родовом зале. Другими синдромами, требующими проведения реанимационных мероприятий, являются шок, тяжелая анемия, гиперволемия, судороги и угрожающие жизни врожденные пороки раз вития.
Синдром дыхательных расстройств и дыхательная недостаточность
Расстройства дыхания у новорожденных подразделяются на зависящие от повреждения ЦНС, например угнетение или поражение дыхательного центра, и периферические дыхательные расстройства, представляющие собой нарушение процесса обмена кислорода и углекислоты в альвеолах легких. Цианоз развивается в том и другом случае.
К самым частым дыхательным расстройствам, появляющимся не посредственно после родов, относятся непроходимость дыхательных путей и угнетение функции ЦНС, обусловливающие снижение активности дыхательных усилий. При сохранении активности дыхательных усилий дыхательные расстройства следует считать периферическими. В таких случаях показана рентгенография грудной клетки.
Подозрение на двустороннюю атрезию хоан или другие виды непроходимости верхнего сегмента дыхательных путей возникает в том случае, если у новорожденного при закрытой ротовой полости не происходит воздухообмен. В этом случае следует открыть рот новорожденного и очистить ротовую полость и глотку от выделений путем отсасывания.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов