Переломы конечностей

При переломах длинных костей обычно отсутствуют свободное движение конечности и рефлекс Моро. Перелом может сопровождаться повреждением соответствующего нерва. При переломе плечевой кости коррекция наступает в течение 2 — 3 нед при иммобилизации и фиксации руки к грудной клетке, применении треугольной шины и повязки Вельпо, а так же гипсовой повязки.

При переломе бедренной кости лечение заключается в вытяжении обеих нижних конечностей даже при одностороннем переломе: ноги фиксируются при помощи 8-образной повязки к балканской раме. Шинирование показано при переломах предплечий и нижних конечностей. При срастании пере ломов обычно образуется обширная костная мозоль. Прогноз при переломах конечностей благоприятный.

Вывих и отрыв эпифиза редко обусловлены родовой травмой. Верхний эпифиз бедренной кости может быть отделен при ручном родовспоможении в случае тазового предлежания плода и акушерском повороте его. При этом наблюдается отек, незначительное укорочение конечности, ограничение двигательной активности, боли при пассивном движении ею и внешняя ротация ее.

Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования. При незначительных травмах прогноз достаточно благоприятный; при значительных смещениях образуется coxa vara.

Переломы костей носа

Наиболее частой родовой травмой носа является отделение хрящевой части носовой перегородки от борозды сошника и колонки. Поскольку носовое дыхание у ребенка при этом затруднено, уход за ним представляет определенные-трудности. При клиническом осмотре отмечается асимметрия носовых ходов и уплощение носа. Показано немедленное обеспечение воздухотока через рот и консультация хирурга по поводу необходимости оперативного лечения.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: