Паралич плечевого сплетения. Поражение плечевого сплетения может вызвать как полный паралич руки, так и паралич отдельных ее частей — плечевой, локтевой части или кисти.
Травма плечевого сплетения наступает при боковой тракции головы и шеи плода во время выхода плечевого пояса при головном предлежании плода, а также если руки его находились над головой при тазовом предлежании и при сильной тракции за плечи.
Паралич Эрба — Дюшенна наступает при травме V и VI шейных позвонков. При этом у ребенка отсутствуют отведение и внешнее вращение рук, нарушается супинация предплечья, отсутствует рефлекс с двуглавой мышцы, однако сохраняется отведение предплечья. Характерны приведение и внутренняя ротация руки с пронацией предплечья.
Разгибание предплечья сохраняется, но отсутствует рефлекс Моро на стороне поражения. На внешней поверхности руки нарушается чувствительность; хватательная способность сохраняется, если нижняя часть сплетения не повреждена.
Сохранение хватательных движений служит положительным прогностическим признаком. При сопутствующем поражении диафрагмального нерва при рентгеноскопии отмечается нарушение движения диафрагмы.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов