Опасность переплетения пуповин

У моноамниотических близнецов высока опасность переплетения пуповин, что может привести к асфиксии в родах. Если один из плодов мацерируется, то живой близнец обычно рождается первым.

Теоретически второй по порядку рождения близнец более подвержен гипоксии из-за возможности отделения плаценты сразу после рождения первого близнеца. Кроме того, рождение второго близнеца может быть затруднено вследствие аномального предлежания плода, снижения тонуса матки или начавшегося после рождения первого близнеца закрытия маточного зева.

По достижении возраста 6 мес существенные различия в размерах близнецов, наблюдавшиеся сразу после родов, обычно полностью исчезают.

Наблюдение за женщиной при многоплодной беременности

Дородовое выявление близнецовости позволяет подготовиться к принятию родов и соответствующему ведению новорожденных, находящихся в условиях высокого риска вследствие многоплодной беременности.

Во время родов и в раннем неонатальном периоде требуется тщательное наблюдение за близнецами с целью обеспечения своевременной коррекции асфиксии или синдрома фетальной трансфузии. Прямое переливание крови при анемии у близнеца-донора или обменное частичное переливание крови близнецу-реципиенту должно проводиться при клинических показаниях.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

---

• Плод и новорожденный
• Ранняя гипоксия плода
• Клиническое обследование новорожденного
• Поддержание теплового баланса
• Синдром фетальной трансфузии
• Разные факторы, действовавшие в течение беременности и в период родов
• Пренатальная диагностика
• Общий осмотр
• Профилактика инфицирования кожных покровов и пуповины
• Детальный анализ антигенных свойств крови