Синдром фетальной трансфузии
Однояйцовыь близнецы с незначительной степенью недоношешгости: Слева — новорожденный о массой тела 1700 г, справа — с массой тела 2700 г. [Bernir-schhe К. NY State Med. J., 1961, 61: 1499].
Синдром заключается в том, что в артерию одного из близнецов поступает кровь, которая за тем удаляется через венозную систему другого близнеца. У второго близнеца появляется плетора и увеличивается размер, тогда как для первого характерна анемия и малый размер. Многоводие при многоплодной беременности всегда приводит к синдрому фетальной трансфузии.
Дородовая диагностика этого синдрома позволяет осуществить переливание крови близнецу-донору или кровопускание реципиенту. Внутриутробная гибель плода-донора может привести к генерализованному тромбозу мелких артериол плода-реципиента вследствие проникновения крови с повышенным содержанием тромбопластина из мацерирующегося плода-до нора.
У оставшегося живым плода может развиться диссеминирующая внутрисосудистая коагуляция. Послеродовое определение зиготности близнецов. Критерии определения монозиготности близнецов могут быть следующими.
Близнецы должны быть:
1 — одного пола;
2 — внешние признаки, включающие в себя форму ушей и зубов, должны быть одинаковыми (при этом они не обязательно должны быть более сходными, чем правая и левая части одного индивидуума);
3 — с волоса ми одного цвета, вида и распределения;
4 — с глазами одного цвета и формы;
5 — с кожей одинакового цвета и вида (невусы могут быть различны);
6 — одинаковыми конфигурацией, строением и размером рук и ног;
7 — близкими антропометрическими данными.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Плод и новорожденный
- Ранняя гипоксия плода
- Клиническое обследование новорожденного
- Поддержание теплового баланса
- Детальный анализ антигенных свойств крови
- Разные факторы, действовавшие в течение беременности и в период родов
- Пренатальная диагностика
- Общий осмотр
- Профилактика инфицирования кожных покровов и пуповины
- Опасность переплетения пуповин
