Многоплодная беременность (Сосудистые анастомозы)
При одном хорионе достаточно часто встречаются сосудистые анастомозы. В этих случаях про исходит обмен клеток и белков крови, что впоследствии может быть одной из причин тканевой совместимости однояйцовых близнецов наряду с общностью генетических структур.
Описание сосудистых анастомозов у близнецов, развивающихся в двух хорионах, в литературе не встречается, однако такая возможность, видимо, существует, о чем свидетельствуют данные о химеризме по группам крови у разнополых близнецов. При одном хорионе в плаценте системы кровоснабжения у плодов совмещены и иногда находятся в очень сложном соотношении. Анастомозы сосудов в таких случаях могут быть артерио-артериальными, веновенозными или артериовенозными. Обычно они достаточно сбалансированны и не вызывают поражения плодов.
Артериоартериальные сосуды пересекают вены плаценты и в случае анастомозов кровь легко поступает из одного сосудистого русла в другое.
Реже встречаются венозные анастомозы. Сочетание артериоартериальных и венозных анастомозов обычно связано с акардией плода. В редких случаях одна пуповина может выходить из другой после выхода из плаценты. При этом плод, прикрепленный к другой пуповине, обычно отмечается серьезными дефектами или погибает в матке.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Плод и новорожденный
- Ранняя гипоксия плода
- Клиническое обследование новорожденного
- Поддержание теплового баланса
- Детальный анализ антигенных свойств крови
- Разные факторы, действовавшие в течение беременности и в период родов
- Пренатальная диагностика
- Общий осмотр
- Профилактика инфицирования кожных покровов и пуповины
- Опасность переплетения пуповин
