Пальпаторное исследование брюшной полости
Печень у новорожденных выступает из-под края реберной дуги не более чем на 2 см и обычно легко пальпируется.
Реже удается пальпировать селезенку. Размеры и положение обеих почек устанавливают методом глубокой пальпации при показаниях. При сепсисе у новорожденных может быть растянут желчный пузырь. Изучение патологических масс, обнаруженных при пальпации, проводят немедленно сначала с помощью рентгенографии в боковой и пря мой проекциях, а затем внутривенной пиелографии, а при показаниях — диагностической лапаротомии, если появляются сомнения в их доброкачественном характере. Диагностическим приемом, заменяющим внутривенную пиелографию, является ультразвуковая диагностика.
Патологическими массами могут быть аномалии мочеполовых путей, эмбриональные опухоли почки, кисты яичников, удвоения участков кишечника. Вздутие живота во время рождения или после свидетельствует об обструкции или перфорации кишечника чаще всего в результате непроходимости мекония, а в более поздний период — о непроходимости нижних отделов кишечника или перитоните.
Ладьевидная форма живота у новорожденных возможна при диафрагмальной грыже. Содержание воздуха в желудочно-кишечном тракте у новорожденного значительно больше, чем в другие периоды жизни. Брюшная стенка, особенно у недоношенных детей, ослаблена. Расхождение прямых мышц, живота и пупочная грыжа встречаются достаточно часто, особенно у детей негроидной расы.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
- Плод и новорожденный
- Ранняя гипоксия плода
- Клиническое обследование новорожденного
- Профилактика инфицирования кожных покровов и пуповины
- Детальный анализ антигенных свойств крови
- Разные факторы, действовавшие в течение беременности и в период родов
- Пренатальная диагностика
- Общий осмотр
- Другие необходимые мероприятия по уходу за новорожденным
- Опасность переплетения пуповин
