Болезни плода и новорожденного
Успешное лечение заболеваний плода определяется правильной диагностикой, пониманием патофизиологии, фармакологии и иммунологии, доступностью противомикробных и, в частности, противовирусных лекарственных средств и адекватных методов лечения. Именно разработка методов лечения диагностируемых заболеваний плода до сих пор остается серьезной проблемой. Сифилис плода практически всегда сопутствует этому заболеванию у беременной и поддается лечению. Частота случаев гибели и незрелости плода, …
Размягчение костей в области затылочных костей свидетельствует о неправильной кальцификации вследствие несовершенного остеогенеза, врожденных аномалий костей, кретинизма в иногда болезни Дауна. Трансиллюминация черепа помогает исключить гидроэнцефалию или выбухание мозговых тканей. При общем осмотре лица новорожденного следует обращать особое внимание на такие патологические особенности, как вертикальная кожная складка (эпикантус), широко посаженные глаза, низко расположенные уши, которые …
Сокращение времени кормления до нескольких минут, обмывания сосков каким-либо раствором, но не водой, откладывание времени первого кормления и применения седативных препаратов сильного действия, — все это затрудняет грудное вскармливание и приводит к болезненному застою молока у матери и образованию трещин сосков. При таких осложнениях показано частое, в течение каждых 1 — 2 ч, прикладывание ребенка к …
Трудно разделить факторы, определяющие преждевременность родов и низкую массу тела при рождении. Примерно у 1/3 детей с низкой массой тела при рождении она меньше соответствующей гестационному возрасту ребенка, отсчитываемому от последней менструации. Таким образом, малый размер таких новорожденных связан в основном с задержкой внутриутробного развития; в остальных случаях низкая масса тела новорожденного связана с родами, …
К основным принципам вскармливания недоношенных детей относятся осторожность и постепенность. Раннее начало кормления раствором глюкозы или смесями уменьшает вероятность гипогликемии, дегидратации и гипербилирубинемии, причем без дополнительного риска аспирации. Однако глюкозу используют лишь при условии, что питание через рот не противопоказано, и исключают при синдроме дыхательных расстройств или других расстройствах, при которых показано внутривенное введение солей, …
Эти дефекты подразделяются в соответствии с природой нарушений морфогенеза, вызвавших структурный дефект: пороки развития и пороки-деструкции. Порок развития является первичным структурным дефектом, обусловленным нарушением морфогенеза. Деформация состоит в нарушении формы и/или структуры ткани, нормально дифференцировавшейся. О пороках-деструкциях говорят в том случае, если дефект строения возникает вследствие разрушения ранее нормально сформированной части. Из деформаций, отмеченных у …
Общее состояние здоровья и питание женщины и, возможно, ее эмоциональное состояние во время беременности также оказывают влияние на развитие плода. У матерей, страдающих от недоедания, рождаются дети с меньшей массой тела и ростом. Заболевание беременной может привести к внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. К основным задачам медицинской охраны плода (фетальная медицина) относятся: 1 …
Гемолитическая болезнь новорожденных легко диагностируется с помощью анализа амниотической жидкости; в этом случае проводят искусственную стимуляцию родов иногда в совокупности с внутриматочной трансфузией резус-отрицательной эритроцитной массы с целью поддержать рост плода до достижения зрелости, достаточной для поддержания его жизнеспособности. Асфиксия и другие заболевания плода диагностируются с умеренно выраженным успехом с помощью методов регистрации сердечного ритма, …
Двусторонние глазные рефлексы свидетельствуют об отсутствии катаракты или другой внутриглазной патологии. Иногда наблюдается деформация ушных раковин. Одно и двусторонние папилломы, локализованные перед ушными раковинами, встречаются довольно часто. Папилломы на ножке перевязываются у основания, что приводит к их омертвению. Бара банную перепонку осматривают через наружный слуховой канал, она обычно тусклого цвета. Носовые ходы ребенка могут быть …
Продукция молока у женщины зависит от адекватной стимуляции сосков и молокоотдачи. Таким образом, нормальная физиология лактации должна служить основой методики вскармливания в родильном доме. Применяемые в родильных домах методы, способствующие установлению грудного вскармливания, заключаются в следующем: 1 — контакт матери с ребенком непосредственно после родов; 2 — помещение матери и ребенка в одну палату; 3 …
