Болезни плода и новорожденного
Функция дыхания у незрелых новорожденных ограничена за счет гиповентиляции перфузируемых легочных альвеол и недостаточной активности сурфактанта на поверхности альвеол, предотвращающей их спадение. Неразвитость дыхательных путей и легочной ткани, а также присутствие жидкости в легких обусловливают ограничение тока воздуха в них. Способность уменьшать потери тепла при охлаждении пропорциональна размеру поверхности тела новорожденного. Понижение уровня гликогена в …
Подверженность инфекции у недоношенных детей велика. В связи с этим при вскармливании их необходимо тщательно мыть руки до локтя до кормления и после него, предупреждать загрязнение питательных смесей и предметов, окружающих ребенка, окружающего воздуха, ограничивать контакты с персоналом палаты новорожденных и другими ново рожденными. Ни один человек с признаками инфекции не должен входить в палату …
При выявлении у ребенка пороков развития или умственной отсталости родители часто обвиняют в этом себя и связывают развитие у ребенка нарушений с событиями, происходившими во время беременности. Поскольку у беременных нередко отмечаются инфекционные заболевания и они принимают некоторые медикаментозные препараты, педиатр должен предварительно оценить роль вирусной инфекции и принимаемых препаратов, чтобы помочь родителям понять врожденный …
При синдроме де Ланге был выявлен специфический фенотип поведения; предупреждение родителей о том, что не соответствующее норме поведение ребенка в большей степени может оценить как нормальное для этого синдрома, что может быть крайне полезным для снятия чувства вины и тревоги у родителей. Для синдрома Вильямса характерен физиологический профиль с задержкой восприятия и двигательного развития и …
Ультразвуковая диагностика успешно применяется для выявления анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле, поликистоза почек, омфалоцеле, диафрагмальпой грыжи, декстрокардии, крупных опухолей плода, гастроинтестинальной обструкции. С целью выявления патологии сердца регистрируют сердечный ритм и проводят компьютерный анализ ЭКГ. Датчики помещают на брюшную стенку беременной для того, чтобы определять постоянные ультразвуковые волны, отраженные от сердца плода. Одновременно регистрируют сокращения матки с …
Анамнез новорожденного помогает: 1 — на ранних стадиях вы явить заболевания, при которых летальный исход или серьезные поражения можно предотвратить путем своевременного и эффективного лечения; 2 — предвидеть изменения, которые могут быть выявлены в последующие периоды жизни; 3 — раскрыть возможные причины, объясняющие любую патологию независимо от идентификации ее в настоящем или будущем. Следует подробно …
Симптом 0 1 2 Частота сердцебиений Отсутствует Менее 100 в 1 мин Более 100 в 1 мин Дыхание То же Брадипноэ, нерегулярное В норме, громкий крик Мышечный тонус Слабый Легкая степень сгибания конечностей Активные движения Рефлекторная реакция на введение катетера в носоглотку (после ее очистки) Отсутствует Гримаса Кашель, чиханье Цвет кожи Бледность, синюшность (цианоз) Розовый, …
Представлены наиболее часто встречающиеся патологические изменения, связанные с серьезными некомпенсированными венозными шунтами от одного плода к другому; значительное различие в размерах плодов свидетельствует о монохорионическом раз витии близнецов. Близнец На артериальной стороне — донор На венозной стороне — реципиент Маловодие Многоводие Низкая масса тела, недоношенность Большая масса тела, недоношенность Недостаточное питание Достаточное питание Бледность …
Очищение дыхательных путей, обеспечение дыхания и уход за пуповиной сразу после рождения не отличаются от таковых у здоровых доношенных новорожденных. Особенности ухода за недоношенными новорожденными заключаются в поддержании проходимости дыхательных путей и профилактике аспирации содержимого желудка. Дополнительные мероприятия состоят из: 1 — обязательного постоянного наблюдения за детьми и содержании их в кувезе; 2 — обеспечения …
У недоношенных детей все заболевания, свойственные неонатальному периоду, протекают тяжелее и с меньшими клиническими проявлениями, чем у доношенных. У недоношенных детей особенно часто встречаются подкожные и внутричерепные кровоизлияния, первичный ателектаз, синдром дыхательных расстройств, пневмония, бактериемия, гипогликемия и гипербилирубинемия. Ретролентальная фиброплазия свойственна почти исключительно недоношенным детям. Лекарственные средства У новорожденных, особенно недоношенных, почечный клиренс всех выводимых …
