Болезни плода и новорожденного
Если питание через рот противопоказано по каким-либо причинам в течение длительного времени, внутривенное питание является единственным способом обеспечить поступление достаточного количества жидкости, калорий, электролитов и витаминов для роста ребенка, родившегося с низкой массой тела. Этот метод позволяет поддерживать жизнеспособность новорожденных с неукротимой диареей или после удаления значительной части кишечника. Введение питательных растворов обычно производится через …
Деформации вследствие компрессии плода встречаются вторично по отношению к многоводию и/или фиксации части плода. Эти нарушения могут быть результатом разрыва и амниона, и хориона, приводящего к хроническому подтеканию амниотической жидкости. Ограниченные повреждения встречаются при иммобилизации плода или какой-то его части вследствие сжимающего действия амниотических перетяжек, что приводит к невозможности изменить направление, вдоль которого направлены потенциально …
Им может служить концентрация креатинина и лецитина в амниотической жидкости, отражающая соответственно зрелость почек и легких. Лецитин вырабатывается в легких альвеолярными клетками II типа и поступает в амниотическую жидкость, вымываясь из дыхательных путей. До середины III триместра беременности концентрация лецитина в амниотической жидкости примерно равна концентрации сфингомиелина. Затем концентрация сфингомиелина остается на прежнем уровне, а …
Стремительные роды повышают риск внутричерепного кровоизлияния. Отделение плаценты в любой момент до родов и аномальное прикрепление или сдавление пуповины увеличивают возможность повреждения головного мозга из-за гипоксии плода. Коричневый цвет или мутность амниотической жидкости свидетельствует об отхождении мекония при гипоксии плода. Кратковременные периоды повышенной двигательной активности свидетельствуют о заболевании плода в результате гипоксии. Определенная опасность существует …
Половые органы и молочные железы новорожденных обычно реагируют на действие полученных трансплацентарно материнских гормонов. При этом у детей обоего пола молочные железы увеличиваются и начинают секретировать. У девочек могут отмечаться слабо выраженная гипертрофия наружных половых органов и незначительные негнойные выделения. Эти изменения имеют транзиторный характер и не требуют вмешательства. В норме у мальчиков мошонка относительно …
Этиология. Рождение однояйцовых близнецов, очевидно, не зависит от влияния генетических и фенотипических факторов. Разнояйцовые близнецы чаще рождаются от 3-й и более беременности, женщин немолодого возраста и в семьях, в которых уже есть разнояйцовые близнецы. Разнояйцовые близнецы могут развиваться в результате как одновременного созревания нескольких фолликулов яичников, так и созревания фолликула, содержащего две яйцеклетки. Последний фактор …
Этот порок развития у детей в возрасте после 3-го дня жизни часто наблюдается при низкой массе тела новорожденного, особенно в сочетании с болезнью гиалиновых мембран. По данным Siassi, он встречается у 21 % детей и находится в обратной зависимости от нее и гестационного возраста. Самопроизвольное закрытие протока в возрасте более 1 мес у новорожденных без …
При внутривенном питании новорожденных с низкой массой тела и обеспечении поступления им более 100 ккал/кг в сутки в отсутствие серьезных хирургических вмешательств, сепсиса или иных стрессовых ситуаций масса тела у них увеличивается на 15 г/(кг-сут), а положительный баланс азота составляет 150 — 200 мг/(кг-сут). Последующее увеличение массы тела наблюдается в течение первых недель жизни при …
К этой категории относятся больные, у которых выявляется одна аномалия развития или более с общей этиологией в двух системах или более. В отличие от синдрома Дауна, встречающегося с частотой 1 : 660, и синдрома XXY (1:500 мужчин) ни один из этих комплексов не встречается чаще чем 1 на 3000 живорожденных. Синдром множественных пороков развития может …
В норме соотношение лецитина: сфингомиелин в крови беременной и плода составляет 1:4, поэтому присутствие крови не меняет диагностической значимости соотношения 2:1. Оно может снизиться при загрязнении амниотической жидкости меконием, длительном хранении и центрифугировании ее. В качестве показателя «зрелого» уровня легочного сурфактанта используется также тест «встряхивания» или «стабильности пузырьков». После встряхивания амниотической жидкости с 95% этиловым …
