Болезни плода и новорожденного
Нарушения дыхания Нарушения дыхания в раннем постнатальном периоде могут быть обусловлены внутриутробной патологией, а также могут воз никнуть во время родов или позднее. Признак или признаки дыхательных расстройств и нарушения функций дыхания могут соответствовать большому числу разнообразных патологических состояний; при серьезных нарушениях дыхания появляется цианоз или побледнение кожных покровов. Иногда трудно дифференцировать нарушения функции системы …
К простейшим методам ИВЛ относится периодическое использование маски и мешка обычно в совокупности с ППД через носовые ходы в течение 5 мин через каждые 20 мин или по другой индивидуальной схеме. Применение кислорода при ППД с варьирующим объемом газа или постоянным объемом при варьирующем давлении с использованием интубационной трубки широко распространено, но создает опасность осложнений …
Лечение. Если постоянного поступления воздуха не происходит, то при бессимптомном и малосимптомном пневмотораксе не обходимо лишь тщательно наблюдать за состоянием новорожденного. Частое кормление небольшими порциями может предотвратить растяжение желудка и уменьшить частоту крика ребенка, что способствует дальнейшему ухудшению вентиляции легких и нарастанию пневмоторакса. При подаче 100% кислорода всасывание свободного воздуха из плевры в кровь увеличивается; …
Диагностические исследования необходимо проводить, если: 1 — желтуха появилась в первые 24 ч жизни; 2 — уровень билирубина в сыворотке выше 50 мг/(л-сут); 3 — уровень билирубина превышает 120 мг/л у доношенных и 140 мг/л у недоношенных новорожденных; 4 — желтуха сохраняется после 1-й недели жизни; 5 — уровень прямого билирубина превышает 10 мг/л независимо …
Транзиторная рвота наблюдается у новорожденных, содержавшихся в гипсе при ортопедическом лечении. Темная кровь в рвотных массах свидетельствует о заболеваниях, угрожающих жизни, рвотные массы, окрашенные желчью, — о непроходимости кишечника ниже печеночно-поджелудочной ампулы (фатеров сосок). Диарея может быть обусловлена перекармливанием, острым гастроэнтеритом, нарушением процессов всасывания в кишечнике или специфической инфекцией. Недостаточность кровоснабжения отдельных частей кишечника или …
Этиология, осложнения, прогноз, лечение и профилактика те же, что при травме печени. Довольно часто, особенно в случаях тазового предлежания плода, происходит кровоизлияние в надпочечники, причинами которого могут быть травма, гипоксия, тяжелый стресс, например при инфекциях. Кальцифицированная центральная гематома над почечника диагностируется рентгенологически или при аутопсии детей, переживших неонатальный период. Это свидетельствует о том, что кровоизлияние …
Установка нормального дыхания при рождении зависит от гестационного возраста и степени зрелости новорожденного. Жидкость, содержащаяся в легких плода, должна быть удалена, устанавливаются функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких, вентиляционно-перфузионные отношения, способствующие оптимальному обмену кислорода и углекислоты между альвеолами легких и кровью. Первый вдох. Периодическое сдавление грудной клетки во время родов способствует удалению жидкости из легких новорожденного. …
Метаболический ацидоз при БГМ развивается вследствие перинатальной асфиксии и гипотензии и свидетельствует о необходимости проведения реанимационных мероприятий. Дозы гидрокарбоната рассчитывают следующим образом: НС03- (ммоль, необходимое количество), НСО3- дефицит или избыток оснований (ммоль/л) ХНСО2- пространство (л). Рекомендуемые значения пространства НС03 составляют 20 — 60%, в большинстве случаев — 30% от массы тела. При использовании величины в …
Синдром поражения легких у недоношенных новорожденных, описанный Wilson и Mikity, встречается чаще всего у новорожденных с массой тела менее 1500 г при гестационном возрасте менее 32 нед и характеризуется внезапным началом одышки, втяжениями податливых участков грудной клетки и цианозом в течение 1-го месяца жизни. Иногда эти признаки наблюдаются и у доношенных новорожденных, аспирировавших меконий или …
Желтуху и вызывающую ее гипербилирубинемию считают патологическими, если по времени развития, продолжительности и изменению показателей билирубина она значительно отличается от соответствующих показателей при физиологической желтухе. Кроме того, патологи ческой ее считают даже в том случае, если при сходном с физиологической желтухой течении выявляются факторы риска нейротокспчностп неконъюгированного билирубина. Причину повышенного содержания неконъюгированного билирубина не всегда …
