Болезни плода и новорожденного
Инфекция или возбудитель Примерная частота Беременная (одна на 1000) Новорожденный (один на 1000 живорожденных) Бактериальные инфекции: сепсис менингит инфекции мочевых путей ——— 1—5 0,2—0,5 10—13 Вирусы: цитомегаловирус во время беременности в перинатальный период 10—130 3—280 4—2420—100 Краснуха: эпидемическая не эпидемическая Гепатит В Простой герпес 20—40 0,1—2,0 2—301—10 3—30 0,1—0,7 0—7 0,03—0,3 Простейшие: Toxoplasma gondii 1—10 …
Анемия новорожденных проявляется бледностью кожи или признаками шока. В большинстве случаев причиной ее служит гемолитическая болезнь новорожденных, но она также может быть следствием разрыва или рассечения пуповины во время родов, аномального прикрепления ее, патологических сообщений сосудов плаценты, предлежания или преждевременной отслойки плаценты, кровотечения из плодной части ее. В последнем случае причиной может быть случайное рассечение …
Если забор крови производится после рождения ребенка, то следует использовать доноров с резус-отрицательной кровью, совместимой с сывороткой как матери, так и новорожденного, пред почтительно группы 0, хотя допускается и использование крови, одногруппной с кровью новорожденного. Тщательная и полная проверка крови на совместимость, в том числе проведение непрямой пробы Кумбса, производится перед 2-й и последующими гемо-трансфузиями. …
Гранулема. Отпадение остатка пуповины обычно происходит на 6 — 8-й день жизни. Поверхность ранки покрывается тонким слоем кожи, затем на 12 — 15-й день происходит ее рубцевание и заживление. Сапрофитная флора задерживает отпадение остатка пуповины и повышает риск проникновения в нее патогенных возбудителей. В области ранки на грануляционной ткани может активизироваться инфекция и появляются слизистые …
В настоящем разделе разбираются лишь те аномалии эндокринной системы, которые могут быть выявлены при рождении и в течение 1-го месяца жизни. Гипофизарная карликовость обычно не проявляется при рождении, однако у мальчиков с пангипопитуитаризмом может вы явиться неонатальная гипогликемия и микропенис. В противоположность этому у детей с конституциональной карликовостью длина и масса тела при рождении соответствуют …
Одним из важных факторов повышения риска сепсиса ново рожденных при раннем разрыве оболочки плодного пузыря является восходящая инфекция в амниотической жидкости, что впоследствии приводит к аспирационной пневмонии у плода, и сепсис у новорожденного. В некоторых случаях, однако, распространение инфекции может происходить независимо от времени разрыва оболочек плодного пузыря. Увеличивается риск заболевания новорожденного и за счет …
Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …
Трансфузию проводят в течение 45 — 60 мин, причем отсос 20 мл крови новорожденного чередуют с введением 20 мл донорской крови. Меньшие дозы (10 мл) рекомендуются для больных и недоношенных детей. Целью операции является замещение двух полных объемов крови ребенка (2X85 мл/кг). При использовании гепаринизированной крови в конце переливания внутривенно вводят 0,45 мл (4,5 мг) …
Пупочная грыжа образуется при неполном закрытии пупочного кольца, обычно сочетающимся с расхождением прямых мышц. Она часто встречается у новорожденных с низкой массой тела, а также у детей негроидной расы, внешне напоминает мягкой консистенции выпуклость, покрытую кожей и выпячивающуюся при крике, кашле и натуживании. Она легко вправляется через пупочное кольцо. Пупочная грыжа состоит чаще всего из …
Адренокортикальная гиперплазия проявляется такими признаками, как рвота, диарея, дегидратация, судороги, шок, увеличение клитора или полового члена. Поскольку она генетически обусловлена, новорожденные, имеющие братьев или сестер с сольтеряющей формой заболевания, должны быть обследованы на недостаточность функции надпочечников. Врожденная гипоплазия надпочечников также может обусловить недостаточность функции их коры в течение первых нескольких недель жизни. У девочек с …
