Педиатрия

Основным недостатком беседы является неспособность клинициста четко сформулировать ее цели. В рамках одной беседы невозможно получить все необходимые для клинического заключения данные. В связи с этим клиницист должен определить и установить соответствующие приоритеты. Это зависит от того, впервые врач встречается с пациентом или повторно, появились ли у врача дополнительные данные, узнал ли пациент или его …

Психосоциальные нарушения у детей могут проявляться депрессией, тревогой, психосоматическими расстройствами, изменением поведения (пассивно-агрессивное) или снижением успеваемости в школе. Дисфункции могут проявляться как изолированно в любой из этих областей, так и во всех одновременно. Психосоциальные нарушения могут быть обусловлены многообразными физическими или эмоциональными стрессовыми факторами, например врожденными уродствами, физическими недостатками, несовместимыми и противоречивыми воспитательными мерами, семейными …

Обстановка в семье перед сном должна быть спокойной, следует избегать просмотра телевизионных программ. Теплый душ, легкий ужин, спокойное общение с родителями способствуют засыпанию ребенка. Некоторые дети легко задремывают, если им разрешат почитать в постели в течение нескольких минут любимую книгу. Дифенгидрамин (бенадрил, димедрол) может служить в качестве легкого седативного средства. Ночные кошмары у детей бывают …

При некоторых заболеваниях раннего и среднего подросткового периодов необходимость медикаментозного лечения встречает протест, что связано с особенностями психологии и сознания подростка. Мальчики и девочки, ориентированные на сегодняшний день, для которых будущее представляется немыслимой абстракцией, обычно молчаливо соглашаются с врачом без осознания необходимости принятия рекомендаций. Закрепление в сознании больного мысли о необходимости сотрудничества и понимания интересов …

Психологически дети становятся независимыми в течение фазы развития, которую Muhler назвал отделением и индивидуализацией, продолжающейся от 6-го до 30-го месяца жизни. Эта фаза представляет собой не постепенное движение в направлении отделения и индивидуализации, скорее дети психологически и вербально отделяются и затем вновь сближаются с матерью. Окончание этого процесса наблюдается на 3 — 4-м году жизни, …

На этом уровне моральные рассуждения ребенка имеют два фокуса: интересы других лиц и желание пользоваться их уважением и поддержкой. Присутствуют и другие аспекты таких рассуждений, включающие оправдание существующего социального порядка. Стадия 3. В первое время поведение регулируется не только результатами, но и намерениями, которые теперь становятся важными. Большинство моральных решений основывается на желании сделать приятное …

В возрасте 5 — 7 лет у большинства детей развивается чувство повышенной стеснительности при одевании и раздевании, их туалете и мытье. Часто это чувство усиливается по мере приближения пубертатного возраста. Это происходит параллельно с увеличением скрытности и может стать особенно выраженным в подростковом возрасте. Считалось, что в предпубертатном периоде дети проявляют незначительную половую активность. В …

Инструктируя подростков, врач обязательно должен учитывать взаимоотношения их с родителями и сверстниками. В раннем подростковом периоде могут наблюдаться колебания между попытками добиться полной независимости и крутым поворотом к открытому или закамуфлированному желанию зависеть от родителей. Подростки апробируют новые идеи и отношения и пытаются обновить старые отношения с родителями, выиграв при этом что-то новое и отличное …

Основной целью и средством медицинского опроса является обмен информацией. Если объектом беседы являются дети, то такой обмен происходит между родителями и врачом, врачом и ребенком, родителями и ребенком, между родителями. В любых общественных отношениях сообщение включает в себя два основные аспекта: содержание или посылку; обмен информацией. Понятие «содержание» отражает то, что человек передается. Понятие «процесс» …

Родители должны заранее подготовить ребенка к событиям, которые могут его травмировать (хирургическая операция, расставание с родителями или их развод). Ему следует позволить выразить свои чувства: испуг, страх или гнев. Это лучше, чем советовать быть «хорошей девочкой» или «храбрым мальчиком». Грудные и начинающие ходить дети реагируют на стрессовую ситуацию снижением физиологических функций, например снижением аппетита и …