Педиатрия
Значительная передозировка препаратов наперстянки может быть причиной тяжелой гиперкалиемии, в основном обусловленной угнетением натрийкалиевого обмена через клеточную мембрану. В силу того что уровень калия в клетке в 30 раз превышает уровень во внеклеточной жидкости, лизис эритроцитов, обусловленный забором или хранением венозной крови, высвобождение калия из тромбоцитов при свертывании крови может привести к псевдогиперкалиемии, при которой …
Жидкость организма состоит из внутри- и внеклеточного компонентов. Объем вне клеточной жидкости у плода больше, чем внутриклеточное пространство, но отношение количества внеклеточной жидкости к внутриклеточной достигает уровня, наблюдаемого у взрослого, к 9-му месяцу жизни. Соответствующее уменьшение содержания внеклеточной жидкости в основном обусловлено увеличением роста клеток и уменьшением скорости роста коллагена по отношению к мышечной ткани …
Стимулом к высвобождению ренина может служить уменьшение почечного перфузионного давления или изменение концентрации (или распре деления) натрия в дистальных канальцах на уровне плотного пятна; обе эти системы обеспечивают работу сервомеханизма для предотвращения выраженных изменений состояния равновесия натрия. Через дистальные канальцы и собирательные трубки против большого градиента концентрации натрий реабсорбируется из просвета в плазму; думается, что …
Общее количество кальция в организме В настоящем разделе представлено краткое обсуждение это го двухвалентного катиона, поскольку он взаимодействует с другими электролитами. В любом возрасте у человека 99% кальция находится в костной ткани. Плотность костей младенцев ниже, чем у взрослых; содержание кальция в организме у младенцев и взрослых составляет приблизительно 200 и 475 ммоль/кг соответственно. У …
В норме потребление жидкости стимулируется чувством жажды. Этот механизм представляет собой основную защиту против водного истощения и развития гипертензии. За чувство жажды ответствен центр, находящийся в средней части гипоталамуса, оно появляется при повышении уровня осмомолярности плазмы всего на 1 — 2% или значительном уменьшении объема жидкости в организме, например при кровотечениях или уменьшении количества натрия. …
Несмотря на легкую проницаемость натрия через клеточные мембраны, он распределяется в основном внеклеточно. Концентрация его внутри клетки поддерживается на уровне приблизительно 140 ммоль/л. Низкая концентрация в клетке достигается активным вытеснением натрия из нее с помощью натрийкалиевой и магнийактивируемой АТФазной системы. Никакой другой катион не может заменить натрий в стимуляции АТФазы, а калий может быть заменен …
Содержание кальция в организме регулируется преимущественно желудочно-кишечным трактом. Рекомендуемое ежедневное потребление его с продуктами питания составляет 360 мг в первые 6 мес жизни, 540 мг в следующие 6 мес, 800 мг в возрасте 1 года — 10 лет и 1200 мг в возрасте 11 — 18 лет. Молочные продукты являются основным источником кальция. Потребляемый кальций …
Потребляемая жидкость всасывается в желудочно-кишечном тракте путем пассивной диффузии в ответ на активный транспорт растворенных веществ из просвета кишечника в кишечную жидкость и плазму. Активный транспорт натрия является основным процессом, отвечающим за генерацию осмотического градиента, приводящего к движению жидкости. Л Любое подавление транспорта натрия или уменьшение реабсорбции раствора, например при дефиците дисахаридазы, может при вести …
При многих патологических состояниях теряется способность поддерживать количество натрия в организме на нормальных уровнях. Такие нарушения обычно обусловливаются изменением в большей степени объема, чем концентрации натрия. Задержка его обычно сопровождается компенсаторной задержкой эквивалентного количества жидкости, что приводит к развитию отека. Концентрация натрия остается в пределах нормы. Чрезмерные потери его могут быть причиной гипонатриемии, но часто …
Не связанный с белком плазмы кальций (ультрафильтрующийся) фильтруется в клубочках. Практически все количество (99%) фильтруемого кальция реабсорбируется канальцами; ионизированный кальций переносится легче, чем связанные формы. Реабсорбция происходит в нефроне. Она отмечается в проксимальных канальцах (50 — 55%) и петле Генле (20 — 30%) и происходит параллельно реабсорбции натрия; факторы, влияющие на транспорт одного из этих …
