Педиатрия
По-видимому, под влиянием антибиотиков вирулентность стафилококков может даже значительно усилиться, что подтверждается наблюдавшимися под обыкновенным, и в особенности под электронным, микроскопом значительными морфологическими изменениями стафилококков в процессе их приспособления к пенициллину [Гольдфарб (Goldfarb)]. По мнению Фонтена (Fontain) лечение антибиотиками ускоряет унификацию типов стафилококков и увеличение их резистентности к ним. Седайян (Sedaillian) считает, что антибиотики приводят …
Для органов дыхания в детском возрасте характерны малые размеры и незаконченная анатомо-физиологическая дифференцировка (более короткие и более узкие дыхательные пути). Эти особенности обусловливают как большую частоту заболеваний органов дыхания у детей, так и их более тяжелое течение. Чем старше ребенок, тем больше устройство органов дыхания, а также и патология их, приближаются к таковым у взрослого. …
Грудная клетка у грудного ребенка выпуклая, относительно короткая и имеет почти круглое поперечное сечение; ребра расположены горизонтально и под прямым углом к позвоночнику. В первые месяцы жизни легкие больше грудной клетки, и ребра вдавливаются в них. По причине этих особенностей вентиляция в ранние месяцы недостаточно полная, и грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха. …
Возбудителями ее могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, а также и всякие инородные тела, действующие, как предполагают некоторые авторы, путем механического и (или) химического раздражения. К микробным возбудителям относятся пневмококк Френкеля-Вексельбаума (Diplococcus pneumoniae FranEel – Weich-selbaum), стафилококк, причем главным образом золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus), стрептококк (Streptococcus), палочка инфлюэнцы Пфейффера (Haemophilus influenzae Pfeifferi), палочка. Ф.ридденДерa (Pneumobacillus …
Стафилококковые пневмонии преобладают у грудных детей до месячного возраста – по данным различных авторов от 67 до 64%. Наиболее часто и наиболее тяжело они протекают у новорожденных и у грудных детей первых трех месяцев жизни. Изучая на мышах особенности стафилококковой инфекции в различные возрастные периоды, Островский дока-1ывает, что массивное обсеменение паренхиматозных органов наступает весьма быстро; …
После устранения физического и психологического факторов ожога как можно скорее следует развернуть энергичную программу действий по устранению всех последствий его. Оставшиеся повреждения и утрата функций могут серьезно изменить восприятие ребенком своего тела и самооценку, а длительное пребывание в стационаре может привести к зависимым реакциям, которые останутся после выписки. Дети или родители могут испытывать чувство вины …
Шок представляет собой синдром недостаточности кровообращения, которая может быть обусловлена самыми различными заболеваниями и проявляется прострацией, гипотензией, бледностью, потливостью, снижением температуры кожных покровов и олигурией. Неадекватный кровоток может привести к гипоксии, ацидозу и смерти. Нарушения кровообращения динамичны и развиваются во времени. Тщательное, часто неинвазивное, физиологическое наблюдение необходимо для оценки и лечения специфических гемодинамических, дыхательных и …
После сильных ожогов быстро развиваются изменения гемодинамики, функции сердечно-легочной системы, почек и метаболизма. В течение нескольких секунд после ожога снижается минутный объем сердца (МОС), преимущественно в результате стрессовых реакций и уменьшения венозного кровотока. Сократительная способность миокарда в этот момент не нарушается. Как было показано в эксперименте на животных, а также у человека, получившего сильный ожог, …
Основным при всех шоковых состояниях является недостаточность кровоснабжения тканей, которая может развиться при кровопотерях или потерях жидкости, при угнетении функции миокарда с последующим снижением насосной функции или МОС. Септический шок является результатом сложных взаимодействий эндотоксина с сердечно-сосудистой, кроветворной и метаболической системами. Несмотря на разные механизмы развития недостаточности кровообращения, при шоке конкретной ранней причиной является обычно …
Антидиурез наиболее выражен в течение первых 12 — 24 ч после ожога, но может оставаться и в течение нескольких дней. Разрушение эритроцитов непосредственно после нанесения ожога редко превышает 10% от всех находящихся в русле. Несмотря на это, в последующие дни может отмечаться их дальнейшее разрушение, так как частично поврежденные клетки лизируются и кровь теряется через …
