Педиатрия
Скорость экскреции варьирует в зависимости от СКФ и канальцевой секреции. Обычно СКФ у младенцев достигает значений взрослого к 1-му году жизни, но иногда и к 3-му месяцу. В неонатальный период канальцевая секреция может составлять менее 5% от скорости секреции у взрослых, но к возрасту 6 мес может достичь уровня взрослого человека. Заболевания почек и некоторые …
Трахея в течение первых месяцев жизни имеет почти воронкообразную форму, узкий просвет; она расположена выше, чем у взрослых. Ее верхний конец у новорожденного находится на уровне IV шейного позвонка и с возрастом постепенно спускается до VII шейного позвонка. Бифуркация трахеи у новорожденного находится на уровне III–IV грудного позвонка, у детей дошкольного возраста – на уровне …
Предел дыхания – это минутная легочная вентиляция при усиленном дыхании. В возрасте 4 – 6 лет он колеблется от 1900 до 3300 мл (в среднем 2900 мл), в 9 – 10-лет – от 3400 до 6000 мл (в среднем – 4000 мл) и в 11 – 13-лет – от 4800 до 7000 мл (в среднем …
При заболевании пневмонией играет роль главным образом эндогенная инфекция, обусловленная изменениями иммунобиологических свойств детского организма. Естественно, в ряде случаев играет роль и экзогенная инфекция: заражение от больных или от лиц, обслуживающих больных. По мнению В. Д. Цинзерлинга классификация пневмоний по их этиологическому фактору имеет значение для практики, так как способствует правильному этиологическому лечению и позволяет …
В течение первых 24 ч после ожога введение жидкостей направлено на: устранение гиповолемии; поддержание циркулирующего объема жидкости; предупреждение изменений уровня электролитов в плазме, белка или значений рН; уменьшение отека. Ошибки при проведении жидкостной терапии в этот период могут усугубить осложнения. Недостаточная регидратация может способствовать продлению состояния шока, увеличению метаболического ацидоза, развитию почечной недостаточности; передозировка жидкостей …
У большей части больных с септическим или кардиогенным шоком в анамнезе есть указания на предшествующие заболевания или проведенные открытые операции на сердце. При гиповолемическом шоке в анамнезе часто отмечаются рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения или травмы. Появляются признаки повышенной активности симпатической нервной системы, например, холодная, пятнистая или мраморная кожа, тахикардия, диафорез, чувство тревоги. Если ноги холодные, …
В первые 24 ч необходимо повторно производить расчет потребности в жидкости. В отличие от взрослых у детей, особенно младенцев, повышены теплообмен по отношению к площади и массе тела, скорость обмена жидкости по отношению к общему ее количеству в организме; кроме того, у детей и взрослых отмечены выраженные различия в количестве жидкости в мышцах и составе …
Параметр Показатели в норме. мм рт. ст. Параметр Показатели в норме. мм рт, ст. Давление в аорте 100/60 Систолическое 100 Среднее артериальное давление 75 Конечное диастолическое 8 — 10 Давление в легочной артерии: — Давление в правом желудочке: — Систолическое 20 Систолическое 25 Диастолическое 10 Конечное диастолическое 3 — 5 Среднее 15 — Давление …
Для успешного восстановления водного баланса у ребенка с ожогами требуется не только расчет по соответствующей формуле, но и четкое понимание всей программы жидкостной терапии: определение площади поражения с учетом возраста пострадавшего по так называемым ожоговым картам; точное определение массы тела и роста для определения площади поверхности тела по стандартным нормограммам; точный расчет потребности в жидкости …
Период от начала шока до наступления смерти может быть коротким, обычно менее 48 ч. После того как принятые терапевтические мероприятия осуществлены, необходимо немедленно оценить состояние гемодинамики. Возможность этого облегчается при использовании термодилатационных методов измерения МОС и непосредственном измерении центрального венозного давления, давления в правом предсердии, среднего АД, давления в легочной артерии с помощью введенного в …
