Педиатрия

Для нее характерен продолжительный фебрильный период. В течение двух-трех недель температура колеблется в пределах 39 – 40° с ремиссиями и неправильными повышениями. Часто физикальные явления отсутствуют в начале, появляются приблизительно на 10-й день и не поддаются лечению. Развитие болезни испещрено частыми обострениями, состояние ребенка ухудшается все больше и больше, цианоз увеличивается. По мнению Дебрэ, это …

Возникновение той или иной формы пневмонии связано с иммунобиологическими свойствами организма, с реактивностью ребенка в данном возрасте. Характер реактивности определяет как степень, так и качество реакции и общие функциональные нарушения. Основную роль играет макроорганизм, его индивидуальные особенности, его реакция на раздражение, вызванное микробом или токсином. Особенно большое значение имеет не столько вирулентность микроорганизма, как реактивность …

Нарушение газообмена и ослабление окислительных процессов наиболее значительны в момент сильнее всего выраженного токсикоза, когда общее состояние ребенка и его нервной системы подверглись наиболее тяжелым изменениям. При тяжелой пневмонии с токсикозом газообмен бывает нарушен в наиболее высокой степени. Количество кислорода в венозной крови выше нормы, а количество углекислоты значительно снижено. Артерио-венозная разница снижена. Количества недоокисленных …

В клинических проявлениях пневмоний существует большое разнообразие, обусловленное рядом экзогенных и эндогенных моментов. Это большая пестрота клиники создает довольно много диагностических и терапевтических затруднений. Поэтому вопрос о классификации пневмонических заболеваний является вопросом важным и актуальным. Необходимо составить такую рабочую классификацию, которая бы позволила сгруппировать различные «клинические формы в определенную систему. Она должна помочь врачу получить …

Возбудители бронхопневмонии бывают разные, но клиническая картина не показывает специфической симптоматологии, на основании которой можно было бы поставить этиологический диагноз. Однако некоторые особенности в ней могут дать основание судить, хоть и с известными оговорками, о виде микробного возбудителя. С положительностью возбудитель заболевания определяется путем исследований флоры зева и мокроты, по лишь в том случае, когда …

Характерным для аллергического состояния является бурное и быстрое проявление реакции, сильно выраженная реакция, качественные изменения ее характера, периодические изменения ее и нарушенное равновесие вегетативной нервной системы в направление к ваготонии (М. С. Маслов). Именно этими особенностями характеризуется крупозная пневмония, которая развивается в иммунизированном и сенсибилизированном организме, склонном к гиперергическим реакциям. I месте своего внедрения, вследствие …

У детей заболевших пневмонией, наступают значительные сдвиги в обмене веществ. В раннем возрасте эти сдвиги значительнее и наступают в более ранней стадии заболевания, чем у старших детей, что объясняется большей лабильностью и неустойчивостью у них обмена веществ. Нарушение обмена веществ при пневмонии изучали многие авторы. Данные ясно указывают на серьезные поражения промежуточного обмена. Но до …

Поэтому позже появились клинические классификации пневмоний, среди которых главное место занимает классификация Нассау (Nassau), в основу которой заложена клиническая симптоматология и участие отдельных органов, наиболее ярко отраженное в клинической картине – легочная форма, сердечно-сосудистая форма, нервная форма, токсическая и септическая формы. Впоследствии, однако, эта классификация оказалась непригодной, так как чистые формы почти не встречаются и …

Стафилококковые пневмонии. Финкельштейн и Вискотт описали так называемую первичную абсцедирующую пневмонию, возбудителем которой практически всегда оказывался стафилококк, наиболее часто золотистый и весьма редко белый. Стафилококковые пневмонии, как уже было сказано, особенно часты в грудном возрасте, причем под наиболее серьезной угрозой находятся новорожденные, недоношенные и грудные дети первых трех месяцев жизни, а также и гипотрофические дети. …

Следовательно, патоморфологические изменения и клиническая форма пневмонии зависят главным образом от состояния иммунобиологических свойств организма ребенка. При низкой степени реактивности, недостаточной зрелости нервно-регуляторных аппаратов и отсутствии по отношению к пневмококку сенсибилизации легочной ткани развивается катаральная пневмония. Так как эти условия характерны для раннего детского возраста, легко понять, почему преобладающей формой пневмонии в этом возрасте является …