Педиатрия

Бронхопневмонии в раннем детском возрасте, и в первую очередь у грудных детей, имеют некоторые особенности, отличающие их от бронхопневмоний в старшем возрасте. Наиболее часто они протекают тяжело, дают значительно высокий процент осложнений, имеют иногда затяжное течение и могут переходить в хроническую пневмонию. Обычно у этих пневмоний нет выраженных типичных признаков. Некоторые авторы (К-Ф. Соколова, Р. …

Среди множества клинически разнообразных форм пневмоний раннего детского возраста находятся и пневмонии у гипотрофических детей, являющиеся у них одним из наиболее частых заболеваний. По клинической характеристике можно наметить две формы: реактивная пневмония, при которой клинические признаки, характерные для бронхопневмоний у нормотрофических, хорошо выражены, и дистрофическая или дизергическая пневмония, при которой эти признаки слабо выражены или …

Мнение о вирусной этиологии строится на следующих данных: в альвеолярном выпоте не находят микробов, заболевание имеет эпидемический характер, продолжительный инкубационный период, не поддается лечению сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, в межуточной ткани наблюдается мононуклеарная инфильтрация. В 1951 – 1952 гг. Ировец, Ванек и, отдельно, Гизе (Giese) при микроскопическом исследовании легких умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии наблюдали …

Обычно заболевание начинается постепенно катаральными явлениями – чихание, насморк, кашель. Иногда температура повышена. Сравнительно реже заболевание при полном здоровье начинается остро и бурно судорогами и без явлений со стороны дыхательных путей. Такое начало обычно характерно для здоровых, эутрофических грудных детей. Дети капризничают, теряют свою обычную живость, сон у них непродолжительный и беспокойный. Скоро фаза возбуждения …

Перкуторный звук не меняется. При очень легкой пальпаторной перкуссии в нижних отделах легких паравертебрально можно обнаружить чуть слышное укорочение звука, которое больше осязается, чем слышится. При внимательном выслушивании только иногда, и то при глубоком дыхании, можно услышать скудные мелкие или крепитирующие хрипы, главным образом паравертебрально у обоих оснований. Интересно отметить, что в некоторых случаях укорочение …

Шмидту (Schmidt) удалось воспроизвести все стадии и формы Pneumocystis Carinii у Saccharomyces fragilis, изолированных из легких ребенка, умершего от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии. Чтобы доказать дрожжевое происхождение этих пневмоний, рядом авторов были произведены опыты на животных. Симон, после интраназального заражения кроликов штаммами Candida albicans, находил в их легких подобные кистозные образования с 1 – 8 внутренними …

Чем меньше устойчивость легочной ткани, чем меньше возможности сопротивления, тем шире распространение процесса. В других случаях местом первичной локализации инфекции является корень легкого, который инфицируется аэрогенно через слизистую бронхов. Если лимфатические узлы в корне окажутся надежным барьером, инфекция может не распространиться дальше, если же корень легкого не задержит инфекцию, воспалительный процесс распространяется лимфатическими путем периваскулярно …

По мнению Ю. Ф. Домбровской цианоз при пневмонии нельзя объяснить только изменением состава крови. Важное значение для появления цианоза имеют изменения в капиллярах, вазомоторные расстройства в капиллярной сети (спазм или сужение), которые обусловлены нарушениями функций вазомоторного центра и нарушением тонуса сосудов. Цианоз наиболее сильно выражен у детей раннего возраста, вследствие лабильности и недостаточности нервной регуляции. …

Содержание сахара крови как в раннем возрасте, так и у старших детей – в норме или снижено, причем не удается обнаружить связи с тяжестью пневмонии; однако значительно чаще патологические гликемические кривые наблюдаются при токсических пневмониях (С. И. Аграчев). Патологические кривые сахара крови у старших детей обычно приходят к норме в конце заболевания. Согласно некоторым наблюдениям …

В более позднем возрасте (старше 4 лет), который характеризуется более зрелой тканевой реакцией по отношению к инфекции, развивается крупозная пневмония. Эта классификация довольно сложна и в известной мере схематична. Кроме того, не возрастный фактор сам по себе определяет качество реактивности тканей и организма в целом, а ряд других моментов. С другой стороны, реактивность является слишком …