Педиатрия

В разных странах показатели перинатальной и детской смертности варьируют. Наиболее низкие они в скандинавских странах и Нидерландах и наиболее высокие — в развивающихся странах. Несмотря на то что влияние социально-экономических, культурных и, возможно, географических факторов на уровень перинатальной смертности является определяющим, результаты патоморфологических исследований причин смерти живорожденных детей свидетельствуют о том, что существует возможность дальнейшего …

Гипоксия плода и недостаточность кровообращения приводят к смешанному плацентарному газовому и метаболическому ацидозу. Эти состояния во многих случаях могут быть диагностированы при анализе крови, полученной из поверхностных тканей головки ребенка, на основании показателей рН дефицита оснований, Рсо2. Если рН меньше 7,25, а дефицит оснований более 10 ммоль/л, то это в большинстве случаев свидетельствует о гипоксии …

Цианоз кожи (четко очерченные участки синюшного цвета) наблюдается обычно в области над ягодицами, на спине или других участках тела. Такие участки встречаются более чем у 50% детей негроидной расы и иногда у детей европеоидной расы. Они не имеют антропологического значения и обычно исчезают в течение 1-го года жизни. На первородной смазке, коже и особенно пуповине …

Здоровых доношенных новорожденных после осмотра в родильном помещении переводят в палату новорожденных или в палату матери, если в родильном доме имеются соответствующие условия. Кроватка, в которую помещают новорожденного, должна быть изготовлена из прозрачного пластика, чтобы иметь возможность наблюдать за ребенком и легко и часто мыть ее. Клинический осмотр, пеленание, измерение температуры тела, туалет кожи и …

Согласно терминологии ВОЗ, термином «недоношенные» обозначают живорожденных детей, родившихся до 37-й недели после 1-го дня последней менструации, т. е. укорочен период гестации. Согласно определению Американской академии педиатрии, недоношенными считают новорожденных, гестационный возраст которых составляет менее 38 нед. Термин «недоношенность» часто употребляется также при обозначении незрелости, В настоящее время новорожденные с очень низкой массой тела (менее …

При кормлении недоношенных детей в каждом конкретном случае применяют разные методы или совокупность методов питания с учетом индивидуальной патологии. Во время кормления важно следить за тем, чтобы ребенок не утомлялся, чтобы он не аспирировал пищу или не срыгивал. Необходимо иметь в виду, однако, что все методы вскармливания связаны с определенным риском, во избежание чего к …

Область дисморфологии значительно расширилась, так как число распознаваемых пороков развития удвоилось за последние 10 лет; патогенез разных структурных дефектов был пересмотрен, переоценено потенциальное пренатальное воздействие разных медикаментозных препаратов, химических агентов и факторов окружающей среды. Из-за очень большого числа в рамках настоящего раздела невозможно привести перечень всех известных видов пороков развития. Раздел посвящен только способу (методу) …

Так, например, снижение частоты случаев задержки умственного развития у детей, во время родов подвергавшихся интенсивным реанимационным мероприятиям, зависит прежде всего от ранней диагностики асфиксии плода и соответствующего ведения родов. Однако при попытке уменьшить риск развития гипоксии головного мозга практически невозможно избежать поражения сетчатки и легких у детей, подвергавшихся действию высоких концентраций кислорода в раннем неонатальном …

Дыхательные движения плода можно контролировать в антенатальном периоде в течение родов при помощи ультразвука. Оценку изменений дыхательных движений плода (продолжительность, частота и другие характеристики) проводят для того, чтобы определить их полезность в качестве приложения к другим методам выявления плодов высокого риска или дистресс-синдрома плода во время родов. К осмотру через шейку матки с целью определения …

Пустулярный меланоз, доброкачественное поражение, встречающееся главным образом у чернокожих новорожденных, проявляется с момента рождения в виде везикулопустулярной сыпи в области подбородка, шеи, спины, конечностей, а также ладонных или подошвенных поверхностей и продолжается в течение 2 — 3 дней. Оба вида поражений необходимо отличать от более опасных везикулярных высыпаний, таких, как простой герпес и стафилодермия. Голова …