Педиатрия

Поверхность головного мозга бледно-желтого цвета. На срезе субталамическое ядро, таламус, бледный шар, скорлупа чечевицеобразного ядра, гиппоками и прилежащие участки обонятельного мозга, полосатые тела, нижняя часть ската червя мозжечка, его ядер и ядра черепных нервов окрашены в желтый цвет в результате присутствия в них неконъ-югированного билирубина. Непигментированные участки также могут быть поражены. На поздних стадиях наблюдается …

Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Переломы черепа могут произойти в результате сдавливания при родовспоможении щипцами или в родовых путях от лонного сочленения, крестцового мыса или седалищных выступов. В этих случаях более характерны линейные переломы, протекающие бессимптомно и не требующие лечения. Вдавленные переломы представляют собой вдавления костей свода черепа (по типу деформации мяча для настольного тенниса) вследствие родов с помощью щипцов. …

Постнатальная гипоксия обусловлена: 1 — значительной анемией, в результате которой уровень кислорода в крови снижается до критического значения из-за массивного кровоизлияния или гемолитической болезни новорожденных; 2 — шоком, затрудняющим поступление адекватного количества кисло рода в ткани и органы из-за кровоизлияния в надпочечники, внутрижелудочкового кровоизлияния, генерализованной инфекции, обширных кровопотерь; 3 — недонасыщением кислородом артериальной крови из-за …

Ателектаз — это неполное расправление легкого или его части. В течение первых нескольких вдохов у здорового активного новорожденного легкие почти полностью расправляются и наполняются воздухом. Однако дыхательные функции значительно усиливаются в течение первых 72 — 96 ч, что свидетельствует обычно о неполном первичном расправлении легких. Нарушение первоначального нормального расправления альвеол часто можно видеть при их …

Риск тромбообразования снижается также в том случае, если катетер быстро удаляют при появлении первых признаков тромбоза, например при уменьшении пульсового давления и исчезновении дикротической волны. Предпочтительнее пупочную артерию использовать только для взятия крови, оставляя в ней постоянно катетер, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида. Реноваскулярная гипертензия у не которых новорожденных может появиться через несколько дней или …

Детская ахалазия (кардиоспазм) является достаточно редкой причиной рвоты у новорожденных. В этом случае при рентгенологическом исследовании выявляется непроходимость в нижнем сегменте пищевода без органического стеноза. Срыгивание из-за постоянного расслабления пищеводно-желудочного сфинктера, т. е. халазия, также может быть причиной рвоты; это состояние можно предотвратить, поместив ребенка в полувертикальное положение. Рвота вследствие непроходимости тонкого кишечника встречается часто …

Независимо от происхождения задачи лечения состоит в предотвращении повышения уровня непрямого билирубина в крови до того значения, при котором наступает поражение нервных клеток. Обменное переливание крови и/или светолечение показаны с целью поддержания максимальной концентрации билирубина на уровне. При этом следует учитывать как риск поражения ЦНС, так и индивидуальный риск, связанный с лечением. Показания к светолечению …

Переношенными считают детей, родившихся после 42 нед беременности (от последней менструации), независимо от массы тела при рождении. Термин «переношенный новорожденный» часто используют как синоним термина «перезрелый новорожденный» при характеристике детей, гестационный возраст которых превышает норму (280 дней) на 7 дней или более. В 25% случаев беременность заканчивается на 287-й день, в 12% — на 294-й …

Внутричерепные кровоизлияния встречаются при травме или асфиксии и в редких случаях при первичной патологии системы гемостаза или врожденных аномалиях сосудистой системы. Они могут быть обусловлены и несоответствием головы плода размерам выхода из полости таза, затяжными или стремительными родами и тазовым предлежанием плода, неквалифицированным механическим вмешательством в процессе родовой деятельности. Правильное использование щипцов уменьшает риск внутричерепного …