Педиатрия
Переломы черепа могут произойти в результате сдавливания при родовспоможении щипцами или в родовых путях от лонного сочленения, крестцового мыса или седалищных выступов. В этих случаях более характерны линейные переломы, протекающие бессимптомно и не требующие лечения. Вдавленные переломы представляют собой вдавления костей свода черепа (по типу деформации мяча для настольного тенниса) вследствие родов с помощью щипцов. …
Постнатальная гипоксия обусловлена: 1 — значительной анемией, в результате которой уровень кислорода в крови снижается до критического значения из-за массивного кровоизлияния или гемолитической болезни новорожденных; 2 — шоком, затрудняющим поступление адекватного количества кисло рода в ткани и органы из-за кровоизлияния в надпочечники, внутрижелудочкового кровоизлияния, генерализованной инфекции, обширных кровопотерь; 3 — недонасыщением кислородом артериальной крови из-за …
Ателектаз — это неполное расправление легкого или его части. В течение первых нескольких вдохов у здорового активного новорожденного легкие почти полностью расправляются и наполняются воздухом. Однако дыхательные функции значительно усиливаются в течение первых 72 — 96 ч, что свидетельствует обычно о неполном первичном расправлении легких. Нарушение первоначального нормального расправления альвеол часто можно видеть при их …
Риск тромбообразования снижается также в том случае, если катетер быстро удаляют при появлении первых признаков тромбоза, например при уменьшении пульсового давления и исчезновении дикротической волны. Предпочтительнее пупочную артерию использовать только для взятия крови, оставляя в ней постоянно катетер, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида. Реноваскулярная гипертензия у не которых новорожденных может появиться через несколько дней или …
В первые несколько часов после рождения у ребенка может возникать рвота слизью, иногда с примесью крови, которая в некоторых случаях повторяется в течение первых нескольких кормлений. Рвота связана с раздражением слизистой оболочки желудка аспирированными во время родов массами. При продолжительной рвоте показано промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида. Рвота — частое явление у новорожденных детей. …
Поверхность головного мозга бледно-желтого цвета. На срезе субталамическое ядро, таламус, бледный шар, скорлупа чечевицеобразного ядра, гиппоками и прилежащие участки обонятельного мозга, полосатые тела, нижняя часть ската червя мозжечка, его ядер и ядра черепных нервов окрашены в желтый цвет в результате присутствия в них неконъ-югированного билирубина. Непигментированные участки также могут быть поражены. На поздних стадиях наблюдается …
Переношенными считают детей, родившихся после 42 нед беременности (от последней менструации), независимо от массы тела при рождении. Термин «переношенный новорожденный» часто используют как синоним термина «перезрелый новорожденный» при характеристике детей, гестационный возраст которых превышает норму (280 дней) на 7 дней или более. В 25% случаев беременность заканчивается на 287-й день, в 12% — на 294-й …
Внутричерепные кровоизлияния встречаются при травме или асфиксии и в редких случаях при первичной патологии системы гемостаза или врожденных аномалиях сосудистой системы. Они могут быть обусловлены и несоответствием головы плода размерам выхода из полости таза, затяжными или стремительными родами и тазовым предлежанием плода, неквалифицированным механическим вмешательством в процессе родовой деятельности. Правильное использование щипцов уменьшает риск внутричерепного …
Патологические изменения при аноксии идентичны наблюдаемым при застойных явлениях и повышенной проницаемости сосудов. Застой крови и петехии наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в плевре, перикарде, волочковой железе, надпочечниках, головном мозге и его оболочках. При этом всегда развивается отек головного мозга. Обширные субарахноидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния или кровоизлияния в надпочечники могут произойти без видимых разрывов …
К наиболее важным признакам при ателектазе относятся сохраняющийся цианоз, ослабление дыхательных усилий и воздухообмена. Дыхание при ателектазе нерегулярное, с периодическими остановками и транзиторным цианозом, особенно при заболеваниях или угнетении функции ЦНС. По определению Auld, для недоношенных новорожденных с массой тела 800 — 1200 г с обширными ателектазами характерна хроническая легочная недостаточность. В этих случаях у …
