Педиатрия

При остеомиелите и гнойном артрите у ребенка могут отсутствовать общие признаки заболевания. У него могут лишь отмечаться ограничение свободных движений, боль при пассивных движениях пораженной конечности или припухлость над очагом поражения. В более тяжелых случаях на первый план выступают системные проявления сепсиса, часто наблюдаются множественные поражения костей. Излюбленными местами заболевания являются трубчатые кости и крупные …

При цитомегалии характерно околожелудочковое расположение кальцификатов в головном мозге в отличие от более диффузной локализации их при токсоплазмозе. Этот признак, однако, нельзя использовать в качестве диагностического критерия. Признаки микроцефалии остаются скрытыми в течение нескольких месяцев жизни. Поражение глаз при врожденной инфекции менее характерно, если сравнивать ее с кровью или цитоплазмозом. Приблизительно у 25% больных тяжелой …

Некоторые эпидемиологические факторы помогают при диагностике энтеровирусной инфекции. В регионах умеренного климата более 90% случаев инфекции приходится на лет нее и осеннее время года. При массовой вспышке заболевания палате новорожденных в отсутствие установленного бактериального возбудителя следует подозревать инфекцию энтеровирусом. Другими эпидемиологическими факторами, способствующими рас познаванию энтеровирусной инфекции, являются эпидемия ее в популяции и неспецифическая картина …

Клинические сходные варианты описаны при недостаточности дигидробиоптериненнтетазы и позднем созревании соответствующих ферментных систем. Эта форма ФКУ наиболее похожа на витаминзависимые нарушения, чем другие варианты нарушений обмена аминокислот. Метилманделовая ацидурия Известно о двух сиблингах с атаксией, судорогами и задержкой умственного развития на фоне повышенной экскреции метилманделовой кислоты. Она образуется в результате дальнейшего окисления фенилэтиламина, продукта декарбоксилирования …

У детей с недостаточностью пиридоксина экскретируются повышенные количества нескольких метаболитов триптофана, но в основном ксанутреновой кислоты, поскольку пиридоксильфосфат является коферментом для многих ферментов, участвующих в обмене аминокислот, включая кинурениназу. При пиридоксинзависимой ксантуренацидурии у больных отсутствует анемия, судороги или недостаточность пиридоксина. С другой стороны, для нормализации ксантуренацидурии требуются большие дозы пиридоксина. При этом заболевании исследование биоптата …

Для выделения вирусов краснухи, простого герпеса и энтеровирусов обычно берут мазок из зева, цитомегаловируса — мочу. Содержимое пузырьков исследуют для того, чтобы выделить вирусы простого герпеса и ветряной оспы и опоясывающего лишая, СМЖ — вирус простого герпеса, краснухи и энтеровирусов, кал — энтеровирусы. Признаки специфического цитопатического действия на культуру ткани одних вирусов (простой герпес, энтеровирус) …

Выбор антибиотика зависит от результатов бактериоскопического исследования. При выявлении грамположительных кокков лечение следует начинать с введения метициллина или нафуциллина в сочетании с гентамицином, грамотрицательной— ампициллина с гентамицином. После получения результатов бактериологических исследований и определения чувствительности к антибиотикам лечение продолжают соответствующими препаратами. Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно в дозах. Лечение продолжают в течение 3 — 4 …

Краснуха представляет собой типичную врожденную вирусную инфекцию. При заболевании беременной вирус краснухи может проникать через плаценту и инфицировать плод, что приводит либо к его внутриутробной гибели, либо к рождению ребенка с врожденной краснухой. Ребенок, зараженный во внутриутробном периоде, может быть носителем вируса в популяции. Использование живой аттенуированной вакцины приводит к снижению частоты врожденной краснухи. Патогенез …

Заражение герпесвирусом может происходить во внутриутробном периоде или непосредственно после родов как от роженицы, так и после контакта с другими новорожденными или медицинским персоналом. При циркуляции вируса в крови беременной гибель плода в большинстве случаев не наступает, хотя иногда происходят выкидыши или рождение мертвого ребенка. Он может вызвать поражение плаценты и внутренних органов плода. У …

Повышение уровня тирозина в плазме (тирозинемия) может быть проявлением первичного нарушения обмена веществ или вторичным по отношению к заболеваниям печени разного генеза. Дифференцировка этих нарушений часто затруднительна, так как тирозинемия может вызывать поражение печени, а некоторые заболевания печени в свою очередь могут приводить к вторичной тирозинемии. Примером последней служит врожденная непереносимость фруктозы и галактоземия. У …